吴丰军

多元化护理实验教学，提高中专护生操作技能

吴丰军

通过多种形式的护理实验教学，开拓中专护生的思维、提高了学生的学习兴趣、重视护理实验，有效提高了学生的动手能力，为进入临床实习打下了良好的基础。

中专护生；护理实验；教学方式

《基础护理学》是一门实践性很强的学科，护理实验是基础护理教育中的重要组成部分，是培养学生实践能力的重要环节。开展多元化护理实验教学更有利于提高中专护生的学习兴趣、动手能力、沟通能力、操作实践能力、健康教育能力、临床思维能力和获取信息能力等综合能力全面培养和提高。

1 传统的示教-带教-练习模式

这仍然是一种主要不可摒弃的重要的实验教学模式，教师规范操作示范有利于学生形成正确的初步印象。尤其是中专护生的年龄偏小，模仿能力较强，动手能力及判别相对高护生来说较弱。所以这一传统的教学模式在中专生的护理实验教学中有重要的地位，可以提高教学效率，减少错误动作的形成。

2 体验式实验模式

护理实验操作常常是护生互为患者或护士，这也是传统的护理实验教学方式，既方便，又能让学生得到身为患者或护士的亲身体验，在此我校常常要求学生互谈感触，如口腔护理时谈“患者”对张口、擦拭部位、动作快慢、棉球的湿度等各种感受，有利于提高技能也有利于对患者的体贴等。如注射类操作时，学生亲自到患者对疼痛的恐惧，从而在以后的工作中能更理解患者接纳患者。实验前针对操作项目，学生各自拟定一个病例，然后互为患者或护士，将同伴当作真正的患者进行沟通与交流。严格三查七对，解释操作的意义和目的，操作前的准备，操作中的配合，操作后的注意事项。护患沟通能在护患之间架起一道心灵的桥梁，促进护患间的理解和支持，有助于建立相互信任、相互尊重的良好护患关系。通过这种方式进行实验教学，锻炼学生的组织合作能力、语言沟通能力以及观察能力、分析和解决问题的应变能力，从实用角度提高综合素质[1]。

3 同伴指导

在教师示范后，学生分为若干小组练习。每组第一人，在教师的指点下完成实验，在这过程中，教师和全组同学都可以就操作及相关理论互提问题，有利干操作在原则上的准确性，一定范围内的灵活性及理论的延伸。然后规定每人作一到多次的小教师，负责指导和纠正操作者的动作。有效督促了在旁观看操作的学生的学习积极性、观察能力、思辨能力、理论联系实际能力与表达能力及胆量，也防止实验室某些学生出现懒散现象。

4 实验室开放式教学

实验室场地有限，每班的学生人数多，课时有限，有些实验学生在规定的实验时间内只能做一次，有的学生甚至连一次都轮不上，如果只使用规定课时的话，大多数学生难学到的技能技巧，更谈不上熟练。我校进行实行实验室开放式管理，课余和周末时间对所进行的操作，对学生进行有计划的开放，增加学生练习的机会，强化操作内容。学生就可以利用课余时间，选择自己在课堂上未能熟练掌握的基本技能或者感兴趣的实验内容进行训练，为学生自觉主动的训练，提高护理技术操作能力创造了条件，进一步提高护理实验教学质量[2]。并且要求学生自行管理，对所有物品进行交接班，学生在此过程中不但增加了练习机会，也锻炼了管理能力和责任心，尤其是对物品的交接班得到了体验。

5 充分利用现代化教学手段

利用多媒体教学，使教学过程形象化、直观化，开阔思考的空间和时间，激发学生的学习兴趣，提高教学效果。在实验操作时，每个实验室都有各项操作的正规视频，还有教师授课时的视频，课余时间练习操作的同学，在有疑问或者不知操作流程时，也可以随时通过观看视频得以指导，使操作更规范，更流畅。尤其是在开放实验室，教师不在场时，视频教学带来了极大的便利。更为那些胆小不敢向教师和同学提问的同学提供了另一学习途经和方便。

6 临床见习教学

扩大实验场所，走出学校，把实验扩大到医院、社区、家庭，通过对以后真正工作场所的体验，达到加强对所学知识的理解，促进实验教学和临床见习同步进行的目的。通过见习学生基本理解护士的工作状况。了解操作大的流程，如用物是从哪来的，操作完后最终又去了哪里，医院真正患者的就医环境，护士的真正工作情景等。多给学生接触临床的机会，使护理操作与临床操作接轨。

7 多种评价方式

有不少学校偏重于理论考试，实验技能考核成绩有时根本不纳入总成绩，即使纳入其比例也仅占总成绩的很少一部分。我校尽管重视护理实验，但实验考核成绩也是作为《基础护理学》课程的一部分。然而，理论考核成绩不能真正的反映出学生的实际能力，却往往会造成学生出现重视理论、轻视实践的情况，影响学生整体技能的提高。为了改变这一现象，在护理实验操作上我校有一整套考核方案。实验考核应从技能知识、技能操作、个性品德、态度及交往技能五个方面综合评定，才能比较全面的反映出学生的综合素质与能力[3]。

7.1 课堂评价及时进行教学效果评价，每堂实验课结束前，请学生反馈信息，请学生回示并请全班同学加以评价、以加强学生印象。

7.2 操作技能考核对重点的、常用的操作进行单独考核，在《基础护理学》进行期末操作考核，在临床实习前进行大综合考核，并且建立考核制度，考核成绩与理论成绩各自独立，不再属于理论的参考成绩。

实验教学是护理教育中极其重要的一个环节，搞好实验教学是提高护理教学质量的关键之一。通过对护理实验教育的改革，开展多种方式带教、练习、考核，不但提高了学生的学习兴趣，改变了重理论轻操作的状况，操作技能也有了明显的提高，从而提高了教学效果。给进入临床实习减少了许多困难，因为掌握的技能增加了，操作熟练了，并且是按照医院的模式进入实验训练的，所以进入实习单位后能更快的进入角色，医院护理带教老师也给出了更好的反映，患者对我校的实习生的接受程度也得到了提高。

[1] 朱玲,马翠萍,姚英.护理实验教学的改革与思考[J].护理研究, 2004,18(10A)：1779-178.

[2] 刘生梅,边红艳.高校护理实验教学改革研究现状[J].中华护理教育,2006,3(4)：180-182.

[3] 窦丽丽,谢春.护理专业实验教学存在问题与改进方法的探讨[J].中国误诊学杂志,2008,8(2)：449-450.

R311

A

1673-5846(2013)07-0470-02

湖南省娄底市卫生学校，湖南娄底 417000