江 帅

低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响研究

江 帅

目的研究分析低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响程度。方法选取2011年6月～2013年4月于本院进行诊治的66例不稳定型心绞痛患者为研究对象，将66例患者遵照随机分配的原则分为对照组（常规方案治疗干预组）33例和观察组（加用低分子肝素治疗组）33例，然后将两组治疗前后的甲襞微循环指标水平进行对比。结果观察组治疗后的甲襞微循环指标水平均明显好于对照组同时间点的水平，P＜0.05，两组不同时间点的水平之间均有显著性差异。结论低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响较大，临床应用意义较高。

低分子肝素；不稳定型心绞痛；甲襞微循环；影响

不稳定型心绞痛如不能得到有效治疗，则可能进一步发展至心肌梗死，因此对此类患者进行治疗应尽早进行，以达到改善患者预后的目的，另外，研究认为此类患者普遍存在微循环较差的情况，主要表现为甲襞微循环指标的异常升高[1]，因此对其进行有效控制治疗的重要方面。本文就低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响程度进行研究，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年6月～2013年4月于本院进行诊治的 66例不稳定型心绞痛患者为研究对象，将66例患者遵照随机分配的原则分为对照组（常规方案治疗干预组）33例和观察组（加用低分子肝素治疗组）33例。对照组33例患者中，男22例，女11例，年龄44～74岁，平均年龄（57.9 ±5.9）岁，其中劳累型28例，自发型3例，其它2例。观察组33例患者中，男23例，女10例，年龄43～74岁，平均年龄（58.1±5.8）岁，其中劳累型27例，自发型4例，其它2例。两组患者在性别、年龄与分类构成方面进行比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者以硝酸甘油、阿司匹林、吸氧等常规治疗方案进行干预。观察组则在此基础上再加用低分子肝素，每次以 5000U的用量进行皮下注射，bid，连续应用7d。然后将两组治疗前后的甲襞微循环指标水平进行对比，甲襞微循环指标包括管襻形态、血液流态、襻周形态及总积分，其均采用MC-980甲襞微血循环检测仪进行检测。

1.3 统计学处理本研究中的计量资料为年龄及甲襞微循环检测指标水平，以t检验处理，计数资料为性别与分类构成，以卡方检验处理，软件为SPSS 16.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

治疗前对照组的管襻形态、血液流态、襻周形态及总积分分别为（1.52±0.14）分、（3.35±0.40）分、（0.98±0.10）分和（3.98±0.39）分，观察组分别为（1.53±0.13）分、（3.37±0.39）分、（0.99±0.09）分和（3.97±0.40）分，两组的三个指标之间无显著性差异，P＞0.05。

治疗后第3天对照组的管襻形态、血液流态、襻周形态及总积分分别为（1.21±0.11）分、（2.86 ±0.29）分、（0.86±0.08）分和（3.62±0.36）分，观察组分别为（0.95±0.09）分、（2.15±0.22）分、（0.61±0.06）分和（3.05±0.30）分；治疗后第 7天对照组分别为（1.02±0.10）分、（2.20±0.24）分、（0.65±0.07）分和（2.78±0.27）分，观察组分别为（0.68±0.06）分、（1.31±0.19）分、（0.34±0.04）分和（1.97±0.20）分，观察组的三个指标水平均低于对照组，并且均低于本组治疗前，同时治疗后第7天低于治疗后第3天，P＜0.05，均有显著性差异。

3 讨论

不稳定型心绞痛是介入心肌梗死与稳定型心绞痛之间的一类疾病[2]，因此，此病如不能得到有效控制则可发展至心肌梗死，因此临床对其治疗的重视程度极高。而临床研究显示，此类患者的血供状态相对较差，其中甲襞微循环指标作为有效反应此类患者微血供状态的重要指标，对其进行有效改善[3]，以达到改善心绞痛的效果是研究的价值。本文就低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响程度进行研究，以了解低分子肝素在本类患者中的应用价值，结果显示，低分子肝素在降低甲襞微循环中各个统计指标中的效果均显著好于未应用低分子肝素的患者，说明患者的微血供得到了有效改善，也肯定了低分子肝素对本病患者的治疗效果，而这些均与低分子肝素的突出抗凝作用有关。综上所述，低分子肝素对不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的影响较大，临床应用意义较高。

[1] 李强.阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛80例临床分析[J].中国现代药物应用,2013,7(5)：65-66.

[2] 赖美声.低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(4)：22-23.

[3] 汪先国.硝酸甘油单用与联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(3)：72-73.

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A

1673-5846(2013)07-0247-02

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