涂 强

美宝湿润烧伤膏在瘘管性肛周脓肿术后创面疗效观察

涂 强

目的探讨美宝湿润烧伤膏对瘘管性肛周脓肿术后患者创面恢复的促进作用。方法回顾性总结使用美宝湿润烧伤膏与使用紫草油纱条，对104例瘘管性肛周脓肿患者换药，创面的恢复情况。结果使用美宝湿润烧伤膏进行换药的患者，疼痛缓解较早，创面愈合时间平均缩短4.5天。结论美宝湿润烧伤膏对瘘管性肛周脓肿术后创面愈合有促进作用，缩短换药时间，能减轻患者换药痛苦。

瘘管性肛周脓肿；美宝湿润烧伤膏；换药

统计我科从2008年2月～2010年6月，使用美宝湿润烧伤膏对瘘管性肛周脓肿术后患者进行创面换药，与采用紫草油纱条进行创面换药的患者，创面恢复情况进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组病例选择以随机取样方式，统计54例使用美宝湿润烧伤膏创面外用，加用痔疮宁栓塞肛为治疗组，统计50例使用紫草油纱条创面外用，加用痔疮宁栓塞肛为对照组进行比较。治疗组54例，男36例，女18例，年龄18～65（34±11）岁，合并糖尿病患者 4例，切开面积4～16（8.00±0.95）cm2，其中半马蹄形瘘肛瘘9例；对照组50例，男33例，女17例，年龄20～64（35±10）岁，合并糖尿病患者4例，切开面积 5～15（8.00±0.55）cm2，半马蹄形瘘肛瘘 7例。两组患者在性别、年龄、创口情况均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法美宝湿润烧伤膏为（批准文号：国药准Z20000004），汕头市美宝制药有限公司生产；紫草油纱条将无菌纱布剪为 8×3cm条状放入铝盒，倒入紫草油，高温消毒后备用。术后常规应用抗生素3～7天，合并糖尿病的患者，术后血糖均控制到10mmol/l以内，脓肿为半马蹄形的均采用分段切开，并做对口引流。换药前患者均用药水先坐浴，换药时用生理盐水清洗创面，清除坏死组织，痔疮宁栓塞入肛门内；治疗组用每天用无菌纱布涂抹制成的美宝纱条，填塞到脓腔或部分塞入肛门。对照组用紫草油纱条填塞脓腔或部分塞入肛门。统计治愈时间、换药疼痛情况和瘢痕生长情况。

2 结果

治疗组54例，美宝湿润烧伤膏换药创面全部愈合，治愈时间（21.55±9.34）天，对照组50例换药创面也为全部愈合，治愈时间（26.65±9.68）天，P＜0.01，两组对照具有显著性差异。愈合后瘢痕形成情况，治疗组明显好于对照组，肉芽生长速度明显快于对照组，换药后疼痛持续时间，治疗组亦明显较对照组缩短。

3 体会

美宝湿润烧伤膏主要成分为黄芩、黄柏、黄连、蜂蜡和麻油，药物为油基性，能使创面保持生理性湿润，避免了细胞脱水坏死的可能，并防止神经末梢暴露，因此可以起到创面止痛的功效；美宝湿润烧伤膏本身含有黄芩、β-谷甾醇和小檗碱，对肛肠脓肿创面表面能够形成保护膜，具有抑菌的功能，控制炎症反应，因此对于创面的消炎具有积极作用[1]。最关键的是其能通过调控bFGFmRNA VEGFmRNA的表达加速细胞的分裂增殖，改善创面的血液循环，增加胶原的合成和分泌[2]，从而加速创面的修复，减轻局部肿胀，抑制瘢痕的形成，提高了创口的愈合质量。

瘘管性肛周脓肿常规采用手术治疗，术后创面一般都较大，创口较深，加上肛门部门的特殊性，术后创面换药成为治疗的关键环节；如何缩短换药时间，减轻患者换药的痛苦，是每个肛肠科医生必须面对的科题。紫草油纱条和美宝湿润烧伤膏均具有祛腐生肌，促进创面愈合的功效，并在基层医院大量使用。从以上106例患者的治疗情况来看，使用美宝湿润烧伤膏的治疗组和使用紫草油纱条的对照组，在疗效上无显著性差异，但治疗组愈合时间明显缩短，并且能明显抑制瘢痕的生成，更好地保持肛门的外观和功能，减轻患者换药后的疼痛时间，因此美宝湿润烧伤膏的确是肛肠手术后患者创面换药的一种较为理想外用药物。

[1] 丁明华.应用美宝疮疡贴加湿润烧伤膏治疗难愈性溃疡临床总结[J].中国烧伤疮疡杂志,2010,22(5)：346-350.

[2] 郭颂明,葛步军.碱性成纤维细胞生长因子对肛周术后创面愈合的影响[J].复旦医学报(医学版),2003,30(1)：74-76.

Mabel Moist Burn Cream in Fistula Postoperative Wound Curative Effect Observation of Anus Week Abscess

Tu Qiang

ObjectiveTo explore the Mabel moist burn cream of fistula crissum abscess patient postoperative wound recovery.MethodsA retrospective summary to use the moist burn cream and radix arnebiae seu lithospermi oil gauze strip, 104 cases of fistula crissum abscess patient treatment and recovery of the wound.ResultsTo use the moist burn cream in treatment of the sick, pain relief, early wound healing time shorten the average 4.5 days.ConclusionMabel moist burn cream of fistula postoperative wound healing of anus week abscess has promoting effect, shorten the treatment time, the bandage can reduce patient pain.

Fistula crissum abscess; Mabel moist burn cream; Dressing

R242

A

1673-5846(2013)07-0201-02

四川省成都市机投医院（机投桥CHC）外科，四川成都 610000