吴泓蔚

不同检验方法在尿液潜血检验中的临床价值分析

吴泓蔚

目的研究对尿液潜血检验时运用不同的方法进行检验的临床价值。方法我院选择2010年7月～2012年7月门诊留取尿液的240例患者，将其随机分为两组，每组120例，分别对两组患者使用尿液分析仪检验和镜检RBC，对两种红细胞运用不同的检验方法进行分析，同时对相关数据进行记录和统计学分析。结果本文所选的240例患者进行尿液分析，检测的结果为176例为（-），22例为（+），22例为（++），12例为（+++），8例为（++++），尿液分析仪潜血检测的敏感度为80.77%，假阳性率为9.11%，假阴性率为10.12%；对所选患者的尿液进行分析时，有阳性反应的患者中196例镜检有红细胞，44例无红细胞；尿液分析仪进行分析为阴性反应时，48例患者尿液镜检有红细胞，192例患者的尿液镜检无红细胞，说明对尿液进行检验时，运用尿液分析仪联合镜检的检查方法比单纯使用镜检效果更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对尿液运用尿液分析仪进行检测时，虽然一般情况下能发现尿液中的RBC，但有时还会与镜检RBC产生一定的差异，因而同时运用两种检验方法来诊断患者的病情有重要的临床意义，值得在临床上大力推广使用。

不同检验方法；尿液潜血；尿液分析仪；镜检

尿液潜血是指进行尿常规检查时尿液中出现的红细胞数量有所减少，称为尿潜血。在对尿液进行检查时，尿液潜血是不可缺少的一项指标。尿液潜血检验主要采用的方法有尿液显微镜检查红细胞数量（镜检RBC）和尿液分析仪潜血反应[1]。对红细胞进行镜检时需要消耗大量的时间和精力，但是运用尿液分析仪进行检查时比较方便、快捷，因此大多数患者偏向选用尿液分析仪进行检验。本文分别对两种不同检验方法进行了研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010年7月～2012年7月门诊留取尿液的240例患者，将其随机均分为两组，组1运用尿液分析仪对尿液进行检验，组2运用镜检RBC对尿液进行检验，比较两种红细胞检验的临床效果。

1.2 检验原理组1患者运用尿液分析仪对尿液进行检验的潜血反应原理为尿液中存在血红蛋白，血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可与尿液分析仪的试纸模块上的过氧化物分解释放出新生态，将底物邻甲苯胺氧化成邻联甲苯胺，试纸上主要变化过程为黄色——草绿色——深蓝色等一系列变化[2]；组2患者进行显微镜检查时主要是运用显微镜将尿液中的红细胞放大，直接显象在镜下，对红细胞计数进行观察。

1.3 检验方法组1患者尿液分析仪潜血检测：取10ml混匀的新鲜尿液，将尿试纸浸入其内，1s后取出浸尿的试纸条，立即将其放至尿液分析仪上进行潜血检测，并自动打印化验结果[3]，结果主要有（-）、（+）、（++）、（+++）、（++++）显示。组 2患者镜检RBC：将10ml尿液置于试管中，以每分钟1500转的速度进行离心，持续5min，吸取试管上清液，将0.2ml的沉淀物留下，使其充分混匀取出约20μl置于玻片上，进行镜检时要将显微镜从低倍向高倍调节，同时记录血红细胞的形态和数目，通过对10个不同视野进行观察后，分别计算出血红细胞的数目，取其平均值。

1.4 统计学方法运用卡方检验对本组数据进行分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

本文所选的240例患者进行尿液分析，检测的结果为176例为（-），22例为（+），22例为（++），12例为（+++），8例为（++++），尿液分析仪潜血检测的敏感度为80.77%，假阳性率为9.11%，假阴性率为10.12%；对所选患者的尿液进行分析时，有阳性反应的患者中196例镜检有红细胞，44例无红细胞；尿液分析仪进行分析为阴性反应时，48例患者尿液镜检有红细胞，192例患者的尿液镜检无红细胞，这就说明在对尿液进行检验中，运用尿液分析仪联合镜检的检查方法比单纯使用镜检效果更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在运用尿液分析仪对尿潜血进行检测时，尿液中的红细胞非常敏感，有时与镜检结果差异很大，因此要将可能影响检测结果的各个因素均进行考虑，如上泌尿道感染、肾小球以下部位、下泌尿道出血、泌尿系肿瘤等[3]，而且在对RBC进行镜检时可将大部分的假阴性和假阳性情况排除，对异常红细胞的存在也有一定的检测能力，原则上运用尿液分析仪对尿液进行检测时若表现为阳性结果，则应运用显微镜进行复检，以保证结果的准确性。如果运用尿液分析仪对尿液检测的结果为阴性，但是与镜检的结果不一致时也应再次进行检测。由此可见，显微镜对尿液中的 RBC进行检查仍为现今检验室的“金标准”，同时在对尿液中红细胞检测时发挥着不可替代的作用，其优势是运用尿液分析仪所不具备的。本文所选的240例患者进行尿液分析，检测的结果为176例为（-），22例为（+），22例为（++），12例为（+++），8例为（++++）。综上所述，在对尿液运用尿液分析仪进行检测时，虽然一般情况下能发现尿液中的RBC，但有时还会与镜检RBC产生一定的差异，因此同时运用两种检验方法来诊断患者的病情有重要的临床意义，值得在临床上大力推广使用。

[1] 杨启富.试带法尿液自动分析仪与常规检验法的应用价值比较[J].内蒙古中医药,2009(04)：108,118.

[2] 王树花,王树鲜,张红娥.尿液分析仪检测潜血与镜检结果对比分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(09)：2099.

[3] 王广,于洪伟.尿红细胞在沉渣镜检中假阴性的因素探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(01)：43-44.

R446.1

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1673-5846(2013)07-0176-02

吉林省吉林市第二人民医院，吉林吉林 132002