刘玉英

内蒙古兴安盟阿尔山市蒙中医院，内蒙古 兴安盟 137800

随着人民生活水平的提高，产妇产后形体健美的需求己成为社会的热点之一。科学、合理的形体保健，有助于产后子宫复旧、生理功能的恢复、预防产后并发症，可恢复腹部肌紧张度、防止哺乳后乳房下垂、调节体内脂肪分布，减少脂肪堆积，重塑健美体形。

产褥期是分娩过程的一个整体部分，在此期间产妇身体机能恢复的好坏关系到她们一生的健康与幸福。笔者改变传统的产褥期保健模式，融合产后休养、健身、恢复形体于一体，观察产妇各器官恢复的情况及心理状况，指导产妇进行产后早期形体康复训练，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2011年10月至2012年10在我院分娩的180例产褥期妇女，随机分成治疗组90例和对照组90例。治疗组均为初产妇女，平均年龄25.5岁，身高159cm，体重 60.3kg，新生儿平均体重 3.255kg。其中剖腹产的23例。

1.2 方法 治疗组从产后第2天开始做康复体操，先作简单的腹肌运动，就是在仰卧下，两臂上举到头部两侧，深呼吸时，腹肌收缩，使腹壁下陷、腹腔内脏器上提，然后慢慢呼气，两臂亦慢慢复原;以上运动2次/d，10～15min/次。随着产妇体力的恢复，即可进行以下的康复体操。

1.2.1 盆底肌张力训练

1.2.1.1 仰卧，双膝弯曲成直角，双腿稍分开，肩、足跟支持身体，抬高臀部。双膝并拢，同时收缩阴道、骨盆底，坚持1～2分钟。

1.2.1.2 缓慢地蹲下和站起，每次10分钟，每日2次。5天后酌情增加运动次数。

1.2.2 腹部肌肉训练

1.2.2.1 进行直立、屈膝、弯腰及平卧，双手交替扶膝运动，吸气、收腹，屏住呼吸直到需要吸气时，再重复10次［1］，每日2次。

1.2.2.2 交替踢腿运动。仰卧，双手置臀下，双腿交错上抬，足心向上，膝微屈，收腹，保持背部平直，然后轻轻地交替上下踢腿，坚持10分钟。

1.2.3 胸部肌肉训练

1.2.3.1 向前弯体训练。仰卧，两膝弯曲，两脚略分开，双手置于大腿，呼气，抬头及两肩，身体向前伸，两手触摸双膝，吸气并放松。

1.2.3.2 向后弯体训练。直立，两腿弯曲稍分开，两臂在胸部合拢，呼气时骨盆稍前倾，身体渐渐向后弯，次数不限。

1.2.4 胸腹肌综合训练

1.2.4.1 躯干扭转运动。仰卧，双手抱头，左腿伸直，右腿屈膝，左肘触右膝，头转向右侧，收腹，左腿屈膝，向上提起，与右腿并拢;右腿伸直，左腿屈膝姿势，扭转身体，向相反方向重复以上动作［2］，重复20～30次。

1.2.4.2 举腿抬下颌运动。仰卧，两腿并拢抬起，双脚上抬，头部稍离地面。举腿同时抬下颌，收紧腹肌，下颌抵住胸部，头部还原，然后再抬起，再低住胸部，屏住呼吸，重复20～30次。

对照组90例产褥期妇女不做产后康复操作训练。

1.3 评定标准 产褥期满后42d进行评定，均由同一位医生于治疗前后完成［3］;子宫缩复不良的评定标准是恶露未干净，B超显示子宫长、宽、厚三者之和大于15cm;腰骶痛的评定标准是平卧时有或无疼痛症状，站立5min后出现腰骶部疼痛或疼痛症状加重［4］;子宫后倾后屈、子宫脱垂、张力性尿失禁、膀胱膨出、直肠膨出、痔疮的评定均按相应标准评定。

2 结果

两组妇女产后42d各项检验结果的比较显示治疗组妇女子宫后倾后屈、子宫脱垂的发生率明显低于对照组 (P＜0.01);治疗组的子宫缩复不良、痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛的发生率也比对照组低 (P＜0.05);腰围的恢复亦明显优于对照组 (P＜0.05)。

3 体会

我国妇女受传统观念的影响，对产后锻炼的认识不足，担心产后过早运动会影响健康，有的甚至认为产后1个月不能下床，不能活动，加上盲目进补，从而加速了肥胖，不仅影响形体的康复，而且对产妇健康也有很大的影响，产后肥胖的妇女往往出现尿失禁、子宫后倾或脱垂等问题［5］;因此，积极有效地开展对产妇进行科学合理的产后形体训练显得非常重要。科学合理的产后形体训练指导，不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症［6］，同时可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂［7］;特别是早期形体训练，对促进产妇形体的恢复，预防产后肥胖有非常明显的效果。可调节产后体内脂肪分布，重塑健美形体，满足现代女性爱美的心理需要。

目前，正在开展的优质护理服务已经真正的实施于临床护理。我们的文明用语和微笑服务，为患者实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进服务流程，提倡全程护理服务。实现了生活护理到位、治疗护理安全。我们对产妇早期进行形体训练的优质护理服务获得了病人的好评，让患者真正得到了实惠，也取得了让社会满意的效果。

［1］潘迎，武明辉，杨美英，等.产后保健质量评估与需求研究［J］.中国妇幼保健，2001，16(2):89.

［2］邵卓旦.产妇做保健操与传统修养法康复的对比分析［J］.实用护理杂志，2002，18(5):6.

［3］邓敏，古剑雄.运动疗法对产褥期妇女的康复作用［J］.现代康复，2001，5(8):101.

［4］刘瑞贞，田丽文.产后早期形体训练对产妇形体恢复的影响［J］.护理学杂志，2003，18(18):859－860.

［5］汪玉珍.基层保健院对产后早期形体训练的指导［J］.中外妇儿健康，2011，7:62.

［6］汪锡文，彭学鸣.月子中心实施产褥期保健的实践［J］.中国护理管理，2005，5:48－49.

［7］张爱银.早期形体训练对产妇产后形体恢复的效果观察［J］.中国民康医学，2009，20:2529－2530.