利 艳李慧梅

广西壮族自治区钦州市中医医院，广西 钦州 535000

玄麦甘桔汤治疗小儿阴虚咳嗽42例疗效观察

利 艳1李慧梅2

广西壮族自治区钦州市中医医院，广西 钦州 535000

玄麦甘桔汤有养阴清热，利咽化痰之功，临床使用玄麦甘桔汤加味治疗阴虚咳嗽，取得了良好的疗效。

阴虚咳嗽；小儿；玄麦甘桔汤加味；疗效观察

笔者自2010年7月至2012年12月，用玄麦甘桔汤加味治疗阴虚咳嗽患儿42例，取得满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究42例患儿均为我院门诊病人，其中男23例，女19例，年龄1岁以内11例，1～2岁15例，2～5岁10例，5～7岁6例，平均年龄2.4岁。病程1个月～6个月，平均病程2.1个月。

1.2 诊断标准 参照1994年6月发布、1995年1月开始实施的 《中医病证诊断疗效标准》［1］：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉细数。

1.3 治疗方法 以经验方玄麦甘桔汤加味治疗。方药组成：玄参6g，麦冬8g，生地5g，丹皮6g，知母6g，百合6g，桔梗6g，甘草5g。服用方法：水煎服，日1剂，分3次服，服药期间忌食鱼腥辛辣刺激性食物。

2 结果

2.1 疗效判定 依据 《中医病证诊断疗效标准》［1］：①治愈：咳嗽消失，随访两周以上未发作者为临床治愈。②显效：咳嗽及伴随症状基本消失。③有效：咳嗽及伴随症状有所好转，但未消失。④无效：症状无明显改善。

2.2 结果 依据上述疗效标准：治愈14例（占33.33%），显效17例（占40.48%），有效7例（占16.67%），无效4例（占9.52%），总有效率90.48%。平均治疗时间为6.5天。

3 讨论

阴虚咳嗽属咳嗽的一个证型，咳嗽反复或迁延不愈，阴伤气耗，肺阴不足致虚火上炎，肺失濡润，气逆作咳；或因肝火上逆犯肺，或肾阴亏虚，虚火上炎，均可损伤肺阴，致阴虚咳嗽。肺阴亏虚，肺失濡润，肺气上逆，则干咳，咳声短促；虚火灼津为痰，肺络损伤，则痰少而黏或痰中挟血；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则口干咽燥；手足心热，舌红少苔，脉细数，为肺阴亏虚，阴虚内热之征。阴虚火旺，本虚标实，治以养阴清热，润肺止咳为法。明·张景岳 《景岳全书·咳嗽》曰：“咳证虽多，无非肺病，……内伤之咳，阴病也，阴气受伤于内，故治宜甘平养阴，阴气复而嗽自愈也。……内伤之病多不足，若虚中挟实，亦当清以润之……”。

玄麦甘桔汤有养阴清热，利咽化痰之功，方中君以玄参清热凉血、滋阴解毒，臣以麦冬养阴润肺、益胃生津，佐以桔梗宣肺化痰利咽，使以甘草祛痰止咳、调和诸药，并加生地、丹皮以清热凉血、养阴生津，知母滋阴润燥，百合养阴润肺止咳。诸药合用，共奏养阴清热、润肺止咳之功。现代药理学研究表明，上述中药具有抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白喉杆菌等作用［2］。临床使用玄麦甘桔汤加味治疗阴虚咳嗽，取得了良好的疗效。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准 ［S］.南京：南京大学出版，1994：2.

［2］沈映君.中药药理学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：311－312.

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1007－8517（2013）10－0108－01

2013.04.10）