有关循证护理在妇科肿瘤中的应用探析

2013-01-24庄玉琳

中国民族民间医药 2013年10期

庄玉琳

甘肃省会宁县人民医院，甘肃会宁 730700

在各类妇科疾病当中，妇科肿瘤会对妇女的身心健康产生严重影响，且可能危及患者的生命。临床上常见的妇科肿瘤主要有卵巢肿瘤、子宫肿瘤与阴道肿瘤以及外阴肿瘤等［1］。目前，在对妇科肿瘤进行治疗时，常用的方法为化疗以及手术治疗;但是在进行化疗的过程中，化疗药物会在一定程度上损伤患者的正常机体功能，致使患者出现并发症，不利于临床治疗。对此，为了减少并发症以及化疗带来的毒副反应，则应采用循证的方法对患者进行护理。本文对循证护理在妇科肿瘤疾病当中的应用方法进行了分析，以便为护理工作的开展提供借鉴。

1 关于循证护理的分析

循证护理由循证医学发展而来，循证医学以应用最佳证据，为病人提供个性化医疗方案作为核心思想，而循证护理则是将循证医学所坚持的理念作为自身护理理念，充分融合整体护理思想，而发展形成的一种护理方法［2］。具体来说，在循证护理当中，最佳护理方法的确定原则为批判性地寻找;同时根据批判思维改进医学护理质量，优化全面护理程序，从而将最优护理服务提供给患者。近年来，健康服务以及临床实践护理方面的研究成果正变得越来越多，信息检索方法变得越来越完善，为推广应用询证护理方法提供了较好的条件，因此目前的循证护理方法已经变得相对成熟。对于妇科肿瘤疾病患者而言，在进行循证护理时，应将以下三个要素作为提供服务的基本准则:第一，寻找提供最优护理服务的研究依据;第二，患者的愿望、价值观以及具体病情;第三，护理人员在提供服务时的具体操作技能以及个人的临床服务经验。在循证护理当中，以上三个要素缺一不可。只有在充分考虑以上三要素的前提下，将患者作为护理中心，注重整体护理，同时提供个性化护理，避免统一最佳护理方式，才能做到有效循证护理。

2 循证护理在妇科肿瘤中的应用分析

2.1 心理循证护理分析心理护理是循证护理当中的重要组成部分，在护理妇科肿瘤疾病患者的过程中，不应忽视心理循证护理。需要进行化疗的患者可能认识不到化疗对于控制病情的重要作用，对于化疗的依从性较差，同时也会因对规范化疗治疗不了解，而产生恐惧心理或者是焦虑心理，当产生消极心理之后，就会进一步削弱治疗的依从性，两者不断恶性循环，给治疗带来非常大的困难。因此，要根据肿瘤患者的心理状态以及特征，对其进行心理循证护理。要向患者介绍化疗知识，同时告知其化疗之后的预后状况;同时，要积极主动帮助以及关心患者，尽可能将治疗成功的病例介绍给化疗患者，以帮助其建立积极的心态;患者家属的支持，对于改善患者心理状态有着重要作用;对此，要与家属进行沟通，以保证顺利进行化疗治疗。

2.2 疼痛症状循证护理分析笔者在多年临床实践中发现，妇科肿瘤疾病多会引发疼痛症状，疼痛症状会影响到治疗效果以及患者的生活质量。对此，应对疼痛症状进行询证护理。应先通过查阅文献，将疼痛护理方面的有效方法找出来;告知患者一旦出现疼痛症状，就应及时告诉护理人员;一般采用口服给药的方法来缓解疼痛;但是要注意不能滥用药物，以免对患者机体造成不必要的创伤。还可以将部分疼痛的处理方法告知患者，以便减少患者所受到的折磨。此外，为了使疼痛症状得以缓解，则应重视舒适护理;对病房进行定期整理以及消毒，以便使其处于舒适与整洁状态，从而缓解患者烦躁情绪，从而缓解症状。

2.3 褥疮循证护理分析在对妇科肿瘤疾病患者进行询证护理时，褥疮护理是一个重点以及难点。因为肿瘤患者需要长期化疗，致使机体抵抗力被严重削弱，再加上摩擦力与剪切力以及压力的综合影响，导致局部血液循环出现障碍，从而引发褥疮［3］。对此，应首先查阅相关文献，从而为护理提供有效证据。一般而言，要对褥疮进行循证护理，则可以从几个方面入手，即心理护理、基础护理以及饮食健康护理。要使病房处于透气通风状态，在清洁病房时，要进行无菌处理;可将翻身记录卡设置于病床上，并将褥疮好发位置状况以及翻身时间写在卡片上。为了避免感染对治疗产生不良影响，则应对肿瘤疾病患者的泌尿系统状况、皮肤状况以及口腔情况等进行观察，如出现异常，要及时对症处理。最重要的是，应定期按摩受压部位，以改善其血液循环;也可在受压处放置凉垫，从而有效避免局部组织因压迫时间过长而出现褥疮。