廖慧平

四川省古蔺县中医医院，四川 古蔺 646500

妇产科手术患者的腹部切口观察与护理

廖慧平

四川省古蔺县中医医院，四川 古蔺 646500

如何找到妇产科腹部切口手术患者的观察及临床护理的好方法，根据这些年妇科腹部切口手术患者在手术之前、手术期间、以及手术后的临床护理状况，总结出一套切实可行的护理程序。许多手术患者手术时花费的时间一般为2.7h，手术无一例失败，但在护理过程中，调查五十多例患者中，出现刀口感染的一例，刀口发生脂肪液化的两例。但这几位患者，在手术以后4～12d，被认真清理后全部恢复正常出院。妇科腹部切口手术患者住医院一般在4～23d，大部分在8.6d。经过医院护士的尽心护理，包括心理、饮食等方面的指导，为患者尽快康复，起到了很好的促进作用。

腹部切口；护理；感染

在妇产科的多种疾病患者中，运用手术治疗的疾病很多，尤其是手术以后的刀口感染、发生裂痕、伤口的脂肪液化等各种并发症，会给患者造成很大的痛苦，严重者会有生命之忧，所以，一定要迅速处理，以减少患者的疾苦。下面是本医院在进行妇产科腹部切口手术时实施的细心护理情形及经验总结如下，以使广大护理者有所收获。

1 材料与采取的办法

1.1 基本材料 根据2010年5月至2012年11月到本医院做妇产科腹部切口手术的108例患者来看，年龄一般在21～67岁，平均年龄近40岁。在这些患者当中，进行剖腹产手术53例，有2例行宫颈癌根除手术，2例行卵巢癌根治手术，9例异位妊娠手术，12例行子宫切除手术，31例行子宫次全切除手术，另外还有附件手术的6例，手术平均时间2.7小时，术后住院时间一般在4～21d，平均7～8天，全部手术均获得成功。

2 如何护理

2.1 患者心理疏导 护理者要学会与患者心灵沟通，要礼貌待人，想患者所想，急患者所急，用宽慰的笑容来慰藉患者的痛苦。因为患者千差万别，尤其在文化素养、个性特点、家庭状况等方面存在差异，同时对妇产科腹部切口手术也有许多害怕的心理，护理者应该根据不同的状况，个别情况，灵活应对，适时的进行心理疏导，及时鼓励，使其逐渐消除恐惧心理，从容面对切口手术，确保手术的万无一失。

2.2 手术前的护理工作 当患者住院以后，护理人员应当给病人安排温度适宜、通风条件好、干净舒适的环境。病人也应该在手术前认真做好各项检查，搞好个人卫生。如果手术前有的患者患有合并症，应对症下药，积极治疗。如血糖空腹时，应保持在7.5m l/l以下，血色素应在112g/l以上，如果不稳定，等正常后再做手术。对于个别体质较弱、免疫能力较差的患者，应该加强蛋白质和维生素的吸取量，等身体条件较好时再做手术。另外，正常合理的饮食对手术后的患者身体的恢复也有很大作用，尤其是低脂肪、低纤维、适当能量的饮食为最好，要少食多餐，并依据患者的实际情况，进行有步骤的调整，同时增加营养配给，使其身体的抵抗能力、伤口的愈合能力都有很大的提高。

2.3 手术过程中的护理 对患者进行手术时，要认真进行消毒，并依据患者的实际身体状况，选出合适的切口，使缝合的张力缩小，要恰当的使用缝合材料，在麻醉适当的情况下，逐层缝合横切口。缝合过程中，动作温柔，对切口要保护仔细，要彻底止血，避免伤口发生感染。

2.4 手术后的护理 妇产科腹部切口手术后，要密切观察病人伤口愈合情况，有没有渗出血液现象发生，手术切口的张力有没有加强，防止伤口感染所使用的抗生素是否合理。患者身体的姿势也要及时调整，如头要侧向一边，枕头要去掉，要平侧无卧，这样不但预防窒息，还能让口腔的分泌物自然流出。护理人员要对腹带的松弛度进行及时检查，适时进行调整和固定。如果患者咳嗽，应让患者平躺着，在其腹部两侧进行轻轻抚压，以减小伤口的张力。手术后要依据病人伤口疼痛状况采取物理疗法或药物治疗。要定时给病人变换身体侧卧的位置，以防褥疮产生。要使病房内保持整洁，适时通风，确保室内各方面条件较好。要交给患者咳嗽的方法，防止伤口裂开。还要让病人了解如何使用尿盆。要定期给患者按摩，增加胃肠的蠕动，减少手术后的排气时间。

3 手术后的结果

本医院选取的这些患者，手术时花费的时间一般为2.7h，手术无一例失败，但在护理过程中，调查五十多例患者中，出现刀口感染的一例，刀口发生脂肪液化的两例。但这几位患者，在手术以后4～12d，被认真清理后全部恢复正常出院。妇科腹部切口手术患者住医院一般在4～23d，大部分在8.6d。

4 结论

妇产科手术患者腹部切口手术是治疗妇科常见病的基本方法，手术后的伤口脂肪液化及感染都是手术后普遍的并发症状。我院的护理人员在手术前后和手术期间，经过细心护理，有效的避免了手术后各种并发症的发生，减少了手术后的风险，并对患者的饮食、心理等方面进行了很好的护理指导，使患者尽快康复，也为我院赢得了很高的声誉。

［1］顾英姿.妇产科手术患者腹部切口的护理体会［J］.医学信息，2011，3.3（24）：194.

［2］乔莉生.妇产科手术患者腹部切口的护理体会 ［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011.12（32）：2050－2051.

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1007－8517（2013）10－0158－01

2013.04.11）