官丽霞

贵州省织金县人医院护理部，贵州 织金 552100

护理临床教学是护理教学中的最后阶段，也是教学的重要环节。我院是一所二级甲等综合性基层医院，每年有省内各大专院校、护校实习生到我院临床实习。笔者就如何培养护生，做好护理临床教学工作，对本院目前临床教学现状作如下分析，并有针对性地提出部分改进措施。

1 存在问题

1.1 管理方面的问题 缺乏健全的教学管理组织。目前，大多数基层医院将护理管理重心放在提高护理质量上，护理部没设立专职的教学管理人员，护理教学工作被视为可管可不管的“软指标”。我院经过等级医院的评审后，虽然有了一套较完善的教学制度，但因缺乏教学管理组织，使教学制度难以付诸实施。

1.2 实习护生方面的问题 近年来，我院接受的实习护生多数是自费生，她们面临今后毕业就业的困难，往往带来实习期间不稳定的心态，她们当中普遍存在对临床实习缺乏主动性，不重视所面临的工作，遇到困难容易退缩，工作忙碌时易产生工作辛苦不愿再干的心理。还有部分护生不愿按大纲要求完成实习任务，她们为方便今后自行开业，要求选择实习科室。这些问题无疑是临床教学中的难点。

1.3 带教老师方面的问题 综合性基层医院护理任务十分繁重，护理人员编制紧缺，而目前临床护理教学都由临床护理人员兼职完成。带教老师不仅要完成护生的临床实习指导，而且每天要承担大量的护理工作，压力较大，产生不愿从教的心理。

对于护理人员相对紧张的科室，带教老师参加值班，倒班休息，护生由当班护士轮流带教，由此带来的向题是:有些护理人员知识层次偏低，教学经验不足;有些护理人员则责任心差，怕麻烦、浪费时间，开始带两天，以后就让护生任意去做，这样势必影响带教效果。

2 改进措施

2.1 建立合理的带教组织 护理部由一名副主任专职负责临床教学工作，各科室成立由护士长、带教老师组成的带教小组，实行护理部、护士长、带教老师三级负责制，负责教学工作的组织、管理和教学，保证教学工作的顺利进行，并对教学质量进行监控和反馈。

2.2 重视对带教老师的选择与培养 在临床教学中，老师既要带业务、带技术，又要带思想、带品德，老师首先是学生学习的榜样，她们的一言一行，易被学生模仿，起到潜移默化的作用，只有带教老师做出榜样，才能带出合格的学生。因此，护理部要重视对带教老师的选择与培养。首先选择具有责任心强、素质好、业务精，并且愿意花时间从事带教工作的护理人员负责带教工作，同时重视抓好带教老师的自身建设，采取多种手段，不断提高带教老师的业务素质和带教技巧，保证带教队伍的质量。

2.3 加强对护生实习期的思想教育 护生实习前，护理部组织短期岗前教育，介绍医院及科室环境、各项规章制度，并进行思想和职业道德教育。在帮助护生正确理解护理专业内涵的同时，让其明白只有真正掌握过硬的技术，才有竞争的能力和上岗的机会。使她们从心理和行为上适应护士角色的转变。

2.4 制订规范的带教制度 实行专人带教，明确要求带教老师根据护生各个时期的特点，采取不同的带教方式。护士长根据各专科特点，结合护理部带教计划制订出科室实习计划，具体到每一天的安排，由带教老师按计划实施带教。护生转科实习前必须通过该科的理论及操作考核，并对护生实习情况进行评定。

2.5 开展双向教学评价，促进教学互长 在临床教学中，老师与学生都是决定教学质量的重要因素。目前教学评价方式只有老师对学生进行的单向评定，缺乏学生对老师的评价。双向教学互评是对老师的带教情况、对学生的实习表现情况进行评价。护理部设计出(带教质量评价表)，将老师的带教态度、工作作风与专业技术作为主要评价内容制成表格，于实习结束前向护生发放，让护生对带教老师进行评价;老师则通过填写 (护生实习情况评价表》对护生予以评定。师生互评促进教学互长，全面提高了教学质量。

2.6 建立有效的奖励机制 每年年终由护理部评选带教先进病房和先进老师，给予一定的物质奖励，先进带教老师在晋升职称时，给予优先考虑。护理部根据现有条件，尽量为带教老师争取各种学习机会，并根据学生实习安排老师值班班次，取得领导支持，给带教老师发放教学津贴，在选任新护士长时，首先考虑从带教老师中提拔。

［1］许炎姝，周新明，时红梅.护理临床带教存在的问题分析及对策［J］.中国护理管理，2003(05):296.

［2］梁飞燕.我院护理中专生带教状况及对策［J］.现代临床护理，2004(06):174.

［3］郝玲华，臧雪红.护理临床教学管理体会［J］.齐鲁护理杂志，2004(10):324.