陈小刚农 青张顺平

1.广西中医药研究院，广西 南宁 530022；2.广西壮族自治区南宁协和医院，广西 南宁 530022

衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症208例

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1.广西中医药研究院，广西 南宁 530022；2.广西壮族自治区南宁协和医院，广西 南宁 530022

目的：观察衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症的临床疗效。方法：根据补肾壮阳，益气生精、标本兼顾之原则。采用衍宗育子方治疗209例肾阳虚衰不育症，30天为1疗程。结果：痊愈率为26.9%，总有效率为92.8%。结论：衍宗育子方治疗肾阳虚衰不育症疗效肯定。

衍宗育子方；肾阳虚衰；不育症

男性不育指夫妇婚后同居2年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，称为男性不育。先天不足，肾精不充；或劳心过度，情志紧张，精气失调，心阴亏耗，损及于肾；或饮食不节，脾胃受伤，聚湿化热，或外湿侵袭，湿蕴酿热，湿热下注；或房劳过度，肾精失藏，损及肾阴肾阳等均可引起本症。肾阳虚衰是本病最常见原因之一。自2006－2010年，采用衍宗育子方治疗209例肾阳虚衰不育症，收效满意，报道如下。

1 临床资料

208例中，年龄20～30岁133例，30～40岁的52例，40岁以上23例；均为结婚后夫妇长期同居，性生活正常，未采取避孕措施而较长时间 （2年以上），女方未能受孕，阳痿、早泄、附睾炎导致精液异常导致的不育症。排除生殖系统的先天性生理缺陷和畸形；排除女性不孕者；排除合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病和过敏体质者。

2 治疗方法

药物组成：淫羊藿、巴戟天、蛇床子、黄芪各5.0g；肉苁蓉、菟丝子、覆盆子各4.0g；西洋参1.0g。每日1剂，分两次水煎服。30天为1疗程，连用2～3个疗程。

3 疗效标准

痊愈：症状消失，性生活恢复正常，精液检查正常并能使妻子怀孕；有效：阴茎能举，能进行性生活，精液检查偶有正常但效果不稳定，不能使妻子怀孕；无效：症状、体征及精液检查均无改善。

4 治疗结果

痊愈56例，有效137例，无效15例。痊愈率为26.9%，总有效率为92.8%，无效率7.2%。

5 讨论

祖国医学认为肾阳虚衰是男性不育症最常见原因之一。由于肾阳不足，命门火衰，精薄清冷，故有性欲减退，阳事不举，不能生育。肾精亏耗，髓海空虚，故见头晕耳鸣。五脏之精气不能上荣于面，故见面色苍白。腰为肾之府，精气亏乏，故见腰膝酸痛。元阳不足，不能温养脏腑和肌肉筋脉，故见畏寒肢冷，精神不振，气短而喘。肾阳虚弱，命门火衰，膀胱气化无力，不能制约尿液，故夜尿频多。命门火衰，阴寒盛于下焦，故有下肢浮肿。肾阳不足，脾胃失于温养，运化无权，故见大便溏烂。舌质胖大，苔白，脉沉均为肾阳衰弱，阴寒内盛之象。本病既为肾阳虚衰所致，当以补肾壮阳，益气生精为法。

本方中淫羊藿，味辛，甘，性温，归肝、肾经，有补肾壮阳的功效，为君药。巴戟天味辛，甘，性微温，归肾经；蛇床子味辛，苦，性温，归肾经；肉苁蓉味甘、咸，性温，归肾、大肠经。三药均能辅助淫羊藿，有补肾助阳之功效，均为臣药。菟丝子味辛、甘、平，归肝、肾经，有补阳益阴，固精缩尿，明目止泻之功效，为佐药；黄芪味甘、性微温，归脾、肺经，有补气升阳，益卫固表，利水退肿之功效为佐药。西洋参味苦、微甘，寒，归心、肺、肾经，补气养阴，清火生津，与黄芪合用既可助淫羊藿益气生精，又可制淫羊藿、巴戟天、蛇床子、肉苁蓉等药之温燥，亦为佐药。诸药合用，共成补肾壮阳，益气生精之剂，用于肾阳虚衰引起的男性不育。

R698＋.2

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1007－8517（2013）10－0138－01

2013.04.19）

广西卫生厅项目（z2011522）。

陈小刚，男，教授，中医医疗及管理，Tel：0771－5869102，E－mail：zyyskjb＠163.com。