洪 梅戴付敏

1.河南省新乡医学院高校教师在职研究生护理学院，河南 新乡 453000；2.河南省人民医院，河南 郑州 450000

护理专业学生人文与素质教育现状

洪 梅1戴付敏2

1.河南省新乡医学院高校教师在职研究生护理学院，河南 新乡 453000；2.河南省人民医院，河南 郑州 450000

护理专业学生 （以下简称护生）是我国未来护理事业的接班人，如何做好在校护生的人文素质教育是当前护理研究工作的重点。本文通过对我国目前护理专业人文素质教育现状的回顾，分析高职护生人文关怀和素质教育存在的问题，并总结改进高校人文素质教育的措施，期待借此呼吁加强高职护生人文素质教育，提高我国护生综合素质水平，提高护理服务水平。

高职；护生；人文素质；综合素质

随着社会的进步，人们思想意识的提高 ，人们对护理质量的要求不仅仅是技能的娴熟，还应该包括生理、心理、社会以及精神上的护理［1］。因此，在实施护理的过程中，护生要具备人文关怀的能力，让患者身心两方面的护理都得到最大的满足，提高患者的满意度，这是培养高职护生的重要目标［2］。“人文”是指人类社会的各种文化现象［3］。人文素质是指人们通过后天对人文学科知识的学习和不断积累使之内化为自身良好的气质、修养、人格品质、思想内涵［4］。护理工作除了要掌握扎实的医学基础知识、娴熟的操作技能、扎实的实践能力外，还需要具备较好的身心状态、完整的心理素质和较高的人文素质。护理人文素质的内容包括职业道德品质、个人人格魅力、语言沟通能力、良好的心理品质等［5］。现代人对护理人才的专业技能和综合素质要求越来越高——对护理人员的服务手段、服务领域、服务方式等都提出更具体要求。我国整体护士护理水平较低，医患矛盾紧张，现在的医疗纠纷统计数据分析显示，约80%的纠纷不是由医护人员的医疗行为造成，而是仅仅因为医务人员的交流不当或冷漠引起［6］。很多患者表示护士没办法设身处地为他们设想，无法了解他们身心需求，护士整体文化素质不够。以人为本的现代护理模式已为人们所接受，为了使医学教育界重新审视社会需求，培养出 “通才”护理人才，本文立足于护生人文关怀和素质水平的提高，采取积极措施提高护生人文关怀能力，进而提升整体护士护理水平［7］。先对护生人文和素质教育的现状进行了解并分析，进而总结出国内外学者对提高护生水平的相关意见和建议，希望能给未来高校护生教育提供一定的研究思路。

1 引言

护理是诊断和处理人类对现存或潜在健康问题的反应，它旨在促进、维持和恢复患者的健康并减轻他们的痛苦。护理专业学生是临床护士的储备力量，高校肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的重任。护理学作为医学领域中的一个重要分支，它结合知识、直觉和对他人的同情和尊重。相对其他医疗活动而言，护理工作直接为人类的健康提供服务，具有更强的专业性和服务性。

随着现代高科技医疗水平的提高和社会经济的发展，人们对健康和服务的需求越来越高；随着医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和知识结构也提出更高要求。然而在经济快速发展的过程中，也带来了一些负面的影响，如单纯的强调技术的过硬和物质方面的满足，而缺乏对患者心理、精神、社会、自身价值体现的关怀，从此出现了护患关系不协调，患者的不满意度增加，医疗纠纷不断，严重损害护理人员的形象，也影响医院的声誉。因此，现代护理工作对护理人员人文素质提出了更高要求，而在校护生的人文素质是影响护士护理关怀能力的主要因素，所以，只有加强在校护生的人文素质教育，才能进一步提高医疗护理水平。

在倡导整体护理的今天，护士人文素质水平的提高越来越受到重视，社会的发展不仅要求护理工作能够以人为本，并坚持以健康为中心的护理模式，要求护士不仅要对患者身体健康给予照顾，还能为患者提供社会、精神、心理和文化等全方面的护理。近年来，各专业高校都试图将医学伦理教育思想和护士专业价值观有效结合，进一步丰富传统的价值观教育模式和教育内容，不断提高护生的专业价值观和职业素质，促进护理专业学生职业社会化进程，从而满足社会各界对高素质护理服务的需求。

面对护理行业的机遇与挑战，高等医学护生教育必须适应21世纪医学教育模式的改变、护理教育理念创新和护士人文精神缺失的现状，提高护生人文素质教育是现代教育的需要，是护理工作的内涵要求，也是就业市场的形势要求。

2 护生人文关怀和素质教育存在的问题

2.1 师生对人文素质教育意识不强，重视程度不够 长期以来，我国高职教育一直延续以应试教育为主的教育模式，

在护生培养上过分强调护生的专业课学习，从而忽视了护生的思想道德等人文素质教育。

医学界一直受生物医学模式影响，至今仍有很多老师和学生没有认识到人文素质教育的重要性，他们认为人文素质教育并不能帮助患者解除病痛，并不能为护生毕业生找工作增加筹码，因此，大多数高职院校在总课时相对较少的情况下，将更多时间和精力用来传授专业课教学［8］，导致大多数护生在校期间全部用来学习护理学专业理论和技能，根本没有太多课时来系统学习人文关怀和素质教育的专业课程。教师们也未意识到人文社会科学和素质教育学习对护生适应现代社会和工作所需的综合素质培养的重要性［9］。医学教育和人文素质教育融会贯通，才能使医疗素质与人文素质结合成一体，才能培育出高素质的新一代护理良才［10］。一切为了使学生成才、树立以学生为本的教育思想理念，落实科学发展观，彰显人文关怀［11］。

护生对护理专业素质要求的认识不足，导致对思想品德、政治理论等课程不敢兴趣，觉得这些课程枯燥无味，无法体会人文课程的内涵，因而影响护生正确人生观的形成和健康人格的塑造，无法体会做为 “白衣天使”的职业使命感和光荣感，这些对护生职业道德的形成和职业职称规划都有深远影响［12］。

2.2 人文教育课程设置不合理，人文素质教育与科学素质教育脱节问题严重 研究发现，大部分医学院校尤其是高职院校的护理教学上，重视科学素质教育，忽视人文素质教育。传统生物医学模式仍是大多数院校课程设置的标准，在课程设置上，以 “学科为中心”。在高职教育中，由于课程紧张，所以课程一般以专科基础课、专业理论课为主，公共基础课程较少，除硬性规定的课程外，很少设计道德、心理、环境、素质、历史、美学、礼仪等内容。孟艳君等［13］把人文素质课程定义为社会人文科学与护理学交叉而成的边缘性学科所组成的课程，因此，提出 “美学、社会学、哲学、心理学、人际沟通、伦理学和文学及音乐艺术鉴赏”等均可列为人文社科及相关类课程。李向青等［14］在对不同层次护理人文素质教育需求的调查中发现：护生对人文精神的认同度及对学习人文知识的期望都较高，而对现今医学院校护理教育中人文素质教育课程开设的满意度较低，研究生、本科生较大专生及中专生更认为学校开设的人文课程远远不够。

人文素质学科一般属从属地位，学校和教师大部分提倡实用主义，学生也顺其自然地接受这种 “专业性”教育，无法认识到人文社会学科在当代大学生综合素质培养中的重要性。因此，大多数护生被局限在与专业相关的自然科学和专业课程中，造成知识面狭窄，见识狭隘。这些都导致应届护理专业毕业生除了具备娴熟的护理技能外，缺乏护理本身需求的爱心、耐心、责任心和与他人沟通的能力［15］。

郭世松等人提出改革传统医学教育课程体系，开设与医学相关的人文社会综合课程，是适应21世纪的需求，是培养高素质综合医学人才的重要举措。然而现代医学课程设置不合理，重专业教育，轻人文教育现状非常普遍。经统计，医学院校的社会人文科学课程学时大致占总学时的8%，且人文课程多为意识形态教育类课程。宋长平等通过研究发现，我国护理专业开设的人文课程教少，专科学校所开设的人文课程平均占总课时的4.2%，护理本科教育中开设的人文课程约为12.7%。而国外的医学院校医学课程包括自然科学、社会人文科学、医学三大类，美国，德国人文课程比重占20%－25%，英国，日本约为10%－15%［16］。且有许多西方国家其他学科本科毕业后方能就读医学专业。

2.3 授课方式单一 人文素质教育不同于其它医学专业课和其他人文学科知识的教育，专业课和哲学、历史、政治等知识都有专门的课程设计，人文素质教育要与人文精神联系在一起，是与实际生活联系在一起的，与心灵修养联系一起，因此，灌输式人文教育不能唤醒护生内心的需求，不能有效培养护生人文素质。通过调查发现，现在高职院校的人文素质教育一般停留在正常课堂教育、文化活动、专题讲座、一般会议等形式，高校人文素质教育不能脱离实际，应该根据护生教育的特点，不能死背人文理论知识。应该改变教育的方式方法，采用多种形式的教学方式，让学生在掌握护生专业知识的基础上，承担起社会、他人的责任感和使命感。游川等［17］在常规评价时，与护理学生一起制定人文行为、人文知识、人文思想这三个层面的人文素质培养目标，实施人文素质目标评价法，发现目标评价法在护理学生的人文素质培养之中确实能起到显著效果，值得推广应用。

3 加强人文素质教育的措施与途径

3.1 增强师生人文意识 实施人文素质教育的是教师，因此建设一支高素质的教师队伍是实施医学生人文素质教育的关键［18］。目前，从我国护理 师 资 队 伍 的 总 体 情况分析看，其人文素质教育的意识和能力需要不断的提升。姜淑琴［19］提出，我国护生人文素质培养不被重视的主要原因是人文护理师资缺乏，同时具有跨学科知识结构的教师数量较少、比例偏小，再有护理教师对护生人文素质教育的重视程度不够。因此，护理教师应当不断提高自身的人文素质，并将人文素质教育始终贯穿于护理教学各个环节之中，教师应当以身作则，用自身的人文精神、思想情操来感染护生［20］。另一方面，要提高学生人文素质教育的意识，加强自身人文素质的自我培养，自觉学习人文知识，培养人文精神，学会尊重科学、尊重生命，发扬人道主义精神。

陈荣凤指出在人才引进方向，各医学院校可通过多种渠道引进和挖掘校内外人文素质教育人才，引进专门从事人文素质教育的教师，形成人文学科的教师队伍［21］。而在引进专业课程的新教师中，必须对新引进的高校教师进行人文素质考核，选拔专业过硬，且具有较高人文素质的教师。而对于已经在校从事教学工作的教师，学校可有计划的选送教师到人文社科院校深造，鼓励在职教师攻读心理学、管理学、思想政治、美学、礼仪等途径提升教师的综合素质。也可以通过在职研究生、在职博士等途径学习人文社会科学知识，各院校教师也可通过交流会互相学习，取长补短。

护生已经逐渐的认识到了具备全面的护理人文素质对她们以后工作的重要性，因此，只有在校期间开设人文课程才能满足护生的心理需求和知识需求。张新颜对143名在校护生进行调查表明，有近50%的学生意识到提高文化修养丰富文化知识对专业学习的重要性，且有50.3%的同学认为应增加选修课的学时比例，同时有39.4%的学生认为应适当压缩医学专科课的学时，增加人文课程的学时［22］。通过研究表明，大多数护生认为应该加强文学、历史、哲学、法学、经济学、管理学、心理学、艺术类的人文课程，从宏观角度出发，整体优化护生人文课程体系，满足护生日益增长的知识需求。

3.2 加强人文课程建设，改善教学手段 加强人文素质课程的建设一方面要加大各院校人文课程所占的比重，通过宏观调控合理优化各类科学之间的比重，另一方面要采用灵活多变的教学方法，充分挖掘学生兴趣和需求，引导学生自主学习人文素质，提高综合能力。

护理学是门人文性较强的学科，护士在护理工作中不仅取决于护理人员的业务水平，人文素质更是保证工作质量的重要因素，而要使护生具备丰富的人文、社会学知识和素质，课程设置就是其重要保证。在护生人文课程及相关课程设置必须科学、合理、切实可行。首先，增加人文社会科学课程，适当压缩与合并专业课，相应增加人文课课时。其次，可采用选修课与必修课相结合的原则，对护理心理学、护理伦理学、社会医学等课程可列为护生的必修课；护理科研基础、人口学、艺术类，逻辑与思维等列为选修课。再次，合理安排课时，一般人文课程总课时应占大学总学时的20%左右，可在300学时左右，其中必修课每门课约为30学时，占人文课程的40%－50%，选修课约占25学时，约占总学时的50%－60%。护生人文素质的培养以及形成是一个潜移默化的过程，因此培养护生的人文素质除了学习人文课程外，其它的如在进行专业基础课、专业技能课程的教育过程中也要加强人文素质的教育，同时，上课的场所也是影响护生人文素养的因素之一。

在人文课程建设的时候必须有针对性、有重点地提高教学方法和方式，引导学生自主学习，激发学生潜在的想象力和创造力，鼓励学生运用发散性思维从不同角度挖掘新的看法。在现代护理教学中要改革教学手段，创建人文学科特色教学方法，采用灵活多样的教学模式，从各个侧面为学生补充知识，培养护生专业思想，提高整体素质。教师在教学中要针对不同学生的特点有针对性地对护生人文素质开展学生的人文素质培养，提高他们人文精神，提高综合素质。

3.3 营造人文气息 通过校园文化建设，营造人文教育的良好氛围。良好的校园人文环境与丰富多彩的校园文化都给予学生人文熏陶，培养人文素质。

校园文化是学生潜在的课堂，也可以成为第二课堂，学生可以通过校园文化潜移默化的影响提高学生的人文素质，学校可以一方面通过改善学校环境营造人文关怀和素质教育的学习氛围，例如通过校风、校史、校训、学风等校园精神的建设，加以学校校园景观、图书馆、教学大楼、实验大楼等共同构建了校园人文环境，通过学校的物理环境在生活和学习中影响学生人文素质。二是可以举办丰富多彩的校园文化培养学生人文素质，例如：举办各类型的专题讲座，开展丰富多彩的社团活动，组织学生讨论、文学艺术欣赏等活动，通过使学生参与到校园文化中来感受文化的熏陶，久而久之，人文素质自然得到提高。三注重传统与现代结合，通过校园网络建设，校园古代文化鉴赏等方式开展人文素质教育［23］。徐习等［24］提出，要提高护理人员整体人文素质，转变意识和观念是关键，如通过定期举办培训班以及在继续教育中将护理人文精神融入到培训和考核评价体系中，通过正确导向来引导护生认真学习、理解并实践。除临床实践外，应组织护生积极开展社区保健、卫生知识宣传教育、志愿者服务等社会活动，参与赴养老院帮助孤寡病残老人等关怀性活动，使护生的人文关怀能力得到巩固和发展［25］。

综上所述，护生人文素质教育对护生职业生涯发展至关重要，必须贯彻在所有护生的所有学习中，让学生时刻感受到人文知识的熏陶，但是人文素质教学的开展也是一项系统性、复杂性的工程，提高学生素质需要从课程学习和日常生活中进行潜移默化的影响。护生人文素质教育需对学生进行系统的人文教育，一方面必须计划好全面的教学计划，另一方面要在专业课过程中渗透人文知识，从各方面培养护理人文教育意识。高校做为护士的摇篮，希望各护理高校能够培养出符医学伦理道德要求，符合我国文化背景和国情需要的护理专业学生，必须坚持并不断加强人文素质教育，才能提高护生人文素质，提高学生的综合素质，提高整体护理行业水平，更好为人民服务。

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Reviev of humane care and quality education of nursing students

Nursing students are the successors of our China＇s nursing care in the future，so how to cultivate the nursing students’humanistic quality education which are in the school is the key to the current nursing work.This paper reviews the present situation of nursing humanities quality education in our country，analyzes the problems existing in the quality education in the higher vocational nursing students humanistic care，and summarizes the measures of improving humanism quality education in colleges and universities，which to call for strengthening higher vocational nursing students’humanistic quality education，improving the comprehensive quality of nursing students and the level of nursing service.

higher vocational colleges；nursing students；humanistic quality；the comprehensive quality

R192

A

1007－8517（2013）10－0052－03

2013.03.22）

戴付敏，职称：主任护师，硕士研究生。