李心海，王 兵，迟 兰

(江苏徐州生物工程职业技术学院 221151)

近日，动物医院有一病羊，品种青山羊，年龄1.5 岁，体重31 kg，雄性。主诉:该羊常在河滩草地放牧，体躯有一不明伤口，污秽化脓，引起排尿障碍，就诊。

1 临床症状

病羊牙关紧闭，无法进食、饮水，口中流出大量粘液，两耳竖立，不能随意摆动，头颈强直，瞬膜外翻，鼻孔开张，背腰肌肉紧张，尾根翘起，肌肉强直，运步困难。受轻微刺激后，肌肉更加强直，如木马样，反刍和嗳气停止，腹部膨胀。

初步诊断为破伤风。

2 治疗措施

2.1 局部处理 采用3%双氧水棉球反复清除污秽脓汁，创口深部扩创，进一步清除深部污秽。剪除创口内的坏死组织，用生理盐水冲洗后，撒布磺胺药粉，创口不作缝合。

2.2 药物防治 肌内注射破伤风抗毒素血清10 IU，每隔3 d 注射一次。创周注射青霉素、链霉素，每日2 次。肌注利眠宁镇静解痉。静脉注射葡萄糖生理盐水1000 mL、青霉素、链霉素、5%碳酸氢钠。灌服少量流质食物和植物油。

2.3 加强护理 置病羊于舒适安静环境，要求光线暗淡，防寒、防热、防光、防噪声等刺激性因素。饲喂优质青草，电解多维饮水。

3d 后病羊病情有所好转，但仍然存在破伤风症状。对创口进行进一步清洗处理及药物治疗。7 d后痊愈。

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种疾病。破伤风梭菌属厌氧菌，只能在无氧、缺氧的环境下才能生存、繁殖。该菌在土壤、污泥中广泛存在，并形成芽孢，抵抗力很强，可存活数十年。一旦畜体组织中有深创、水肿及坏死组织存在的情况下，或有其他化脓菌或需氧菌共同感染时，由于形成了相对密闭的环境，破伤风梭菌芽孢便可进行快速繁殖，释放出大量毒素，其中破伤风痉挛毒素为神经毒素，可通过外周神经纤维传送到脊髓腹角神经细胞，或通过淋巴血液传送到运动神经中枢。毒素与中枢神经系统高度亲和，导致抑制性冲动传递介质传导受阻，从而使肌肉持续收缩和神经持续兴奋，患畜表现肌肉强直，神经敏感，引起呼吸困难，无法进食、排便排尿困难。溶血毒素能引起红细胞溶解。非痉挛毒素可麻痹末梢神经。

破伤风梭菌可以感染各种年龄段的家畜，一旦感染应及时清除创口内的污染，以减少破伤风毒素的产生。破伤风梭菌对青霉素最为敏感，磺胺类药次之。因此，在创口撒布磺胺粉，在创周注射青霉素。静脉注射葡萄糖、生理盐水、青链霉素增加抵抗力，减少并发症。5%碳酸氢钠可防止酸中毒。