朱启娥 郭 洁

（1.湖北科技学院体育学院 咸宁 437100）

随着生活方式及饮食习惯的改变，肥胖已成为全球性健康问题。在我国，肥胖人群以每年近1%的速度增加[1]。众所周知，肥胖是导致冠心病等心血管疾病的独立危险因素，近10年对大学生体质健康的研究表明，大学生心功能有下降趋势[2]，在这种背景之下，开展减肥及改善大学生心脏功能的课题研究是迫切需要的。以往研究多集中于全封闭的、专业机构的减肥效果，以及多种有氧运动相结合的效果，并且有关减脂和改善心脏功能联合作用的探讨涉及较少，针对性不强。考虑到大学生群体课余时间、精力及经济条件等方面的因素，本研究采用简易运动处方进行干预，通过与目前应用较广的方法相比较，旨在探求一种既能减脂，又能改善心脏功能的简易、实效的运动处方。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以校园海报的形式招募30名单纯性肥胖大学生，经测试达到我国肥胖标准[3]，经PAR–Q问卷[4]调查及心电图检查确定可以参加试验，年龄 19.29±1.21,BMI 28.45±3.26,体重 78.21±2.11,体脂百分比 37.62±8.21%,将受试者随机分为对照组、综合组和简易组。

1.2 研究方法

1.2.1 测试指标及方法

实验为期8周，分别于实验前后对减脂及心脏功能进行评价。采用中体同方体成分分析仪测体重、体脂百分比（PBF）、躯干脂肪质量（TFM）；心功能测试为受试者进入实验室休息10分钟后进行,采用AZN–Ⅱ型心血管功能测试仪测量桡动脉脉搏信号并同步输入 XDH–Ⅱ型心电图机记录脉搏图，选取心率（HR）、每搏量（SV）和左心室有效泵力绝对值（VPE）三项指标。

1.2.2 运动处方的制订与实施

①锻炼强度:用自觉用力程度（RPE）来控制强度，12～13级，即感觉有点吃力为锻炼强度，即最大心率的55～69%。

②锻炼项目:对照组不进行任何干预，综合组在健身中心采用多种有氧运动相结合的方法，周一为动感单车，周三、周五为有氧舞蹈，周六为器械力量训练，主要练习大肌肉群的肌耐力；简易组采用断续高强度跑的方式，在田竞场上进行，每圈有一个加速过程，当RPE达到17时，即自我感觉非常吃力，再降低速度，直至RPE降至12～13。

③锻炼时间:准备活动、整理活动各5min，第1，2周基本部分为30min，第3～5周为40min，6～8周为50min。

④锻炼次数:4次/周。

⑤锻炼时间:晚饭后，19:00～20:00。

⑥饮食控制:根据个人情况，将原有食谱做适当调整，如去掉巧克力、饼干等甜食，主食尽量以米饭代替面食，不吃油炸食品，肉类可以鱼肉和禽肉代替猪肉，以每天吃一个鸡蛋和适量豆制品来保证蛋白质的供应。

1.2.3 统计方法

所有数据采用Microsoft Excel进行t检验和方差分析。

2 结果与讨论

2.1 不同运动处方锻炼对肥胖大学生体重、PBF、TFM的影响

表1显示，实验后，综合组与简易组的体重、PBF、TFM均比实验前明显下降（P＜0.01），并明显低于对照组（P＜0.01），对照组的三项指标未发生显著变化。

表1 实验前后体重、PBF、TFM变化一览表（）

表1 实验前后体重、PBF、TFM变化一览表（）

注:与实验前比较△△P＜0.01；实验后与对照组比较* * P＜0.01

组别 n 时间 体重(Kg) PBF TFM(Kg)简易 10 前 77.29±6.84 37.43±3.45 11.55±4.2310 后 73.42±1.57△△* * 27.39±2.35△△* * 9.21±2.19△△* *综合 10 前 79.56±3.55 37.97±8.78 12.43±1.1410 后 74.77±5.35△△* * 26.99±6.41△△* * 9.55±2.33△△* *对照 10 前 80.05±3.47 37.66±9.98 12.44±4.3210 后 79.79±4.21 35.87±9.77 11.89±3.89

大多数的单纯性肥胖主要与大量摄入高脂、高能量膳食和能量消耗减少有关，运动和饮食控制虽是目前公认的最好减肥方法，但在大学生群体中，由于时间、精力或盲目等原因，使得大学生减肥效果差，不良减肥行为发生比例高[5]。

本研究选取体重、PBF、TFM作为衡量体脂变化的指标，其中 TFM可反映腹壁脂肪和内脏脂肪的堆积程度[6,7]。简易运动处方和综合运动处方都属于有氧运动，运动过程中主要依靠脂肪分解供能，从而减少脂肪细胞的体积和数量，达到减肥目的，这与以往的研究结果一致[8,9]。简易运动处方锻炼过程中的几个加速过程，可使全身的大部分肌肉得到一定的力量锻炼，有利于保持肌肉质量，提高安静代谢率，保持减肥效果。实验结果表明，两种锻炼方法都能达到减脂效果，鉴于简易运动处方对场地、器材要求不高，又不用学习复杂动作，具有简易、实效的特点，因此更值得推广。

2.2 不同运动处方锻炼对肥胖大学生心脏功能的影响

由表1知实验后，简易组与综合组的HR均明显低于实验前和对照组（P＜0.01）；简易组的SV明显高于实验前和对照组（P＜0.01）；综合组的SV与实验前和对照组相比也明显升高（P＜0.05）；简易组的VPE明显大于实验前和对照组（P＜0.01）；综合组的VPE与对照组的各项指标均未见显著性改变。

表1 实验前后 HR、SV(mL/搏)、VPE (Kg/搏)变化一览表（）

表1 实验前后 HR、SV(mL/搏)、VPE (Kg/搏)变化一览表（）

注:与实验前比较△P＜0.05,△△P＜0.01；实验后与对照组比较* * P＜0.01

组别 n 时间 HR SV(mL/搏) VPE (Kg/搏)简易 10 前 83.36±9.69 65.73±10.39 1.25±0.1510 后 75.82±5.06△△* * 73.53±12.46△△* * 1.47±0.31△△* *综合 10 前 79.91±12.60 56.67±12.18 1.38±0.0610 后 74.64±10.67△△* * 62.79±9.87△* 1.41±0.14对照 10 前 80.77±8.67 61.97±22.65 1.29±0.0710 后 81.17±6.54 63.19±6.49 1.25±0.17

HR是评价心脏功能的一项重要指标，规律的体育锻炼能使安静HR降低，这是心脏对运动的适应，是心脏功能增强的表现[10]，SV和VPE主要反映心肌的收缩力量，能有效评价左心室的收缩能力，其值越大表明心肌的机能状态越好[11]。

结果表明，两种运动处方锻炼都能使心脏功能增强，从SV和VPE两个指标的变化情况来看，简易运动处方的锻炼效果更好。

两个运动处方都是有氧运动为主，有氧运动有利于心脏功能的提高已是普遍认可的理论。简易运动处方的特点在于运动过程中有断续的高强度刺激，心脏为了适应这种高强度，必然要加大收缩力量，射出更多的血液，久之，便会提高对高强度的适应能力，表现为SV和VPE的良性变化。这种良性变化对于节约心肌耗氧量有重要意义，因为心脏也是一个容易受到缺氧损害的器官[12]，生活中，心脏在很多情况下都要受到高强度的挑战，比如情绪激动和身体活动状况等。这种有利于心脏节约耗氧量的方式对于维持良好的体力，特别是中年以后心脏保持良好的工作能力都具有积极意义。

3 小结与建议

简易运动处方和综合运动处方都具有减脂和增强心脏功能的效果，简易运动处方具有简易、实效的优点，且增强心脏功能的效果更好，建议推广。

1 米杰,程红,侯冬青.北京市2004年2～18岁儿童青少年超重和肥胖流行现状 [J].中华流行病学杂志,2006,27(6):469-574

2 黄玉山,邓树勋,郭红.女大学生心血管功能对健身运动处方锻炼的应答 [J].体育科学,2005,25(6):55-58

3 田野.运动生理学高级教程[M].北京:高等教育出版社,2003:696-800

4 杨静宜，徐峻华.运动处方[M].北京:高等教育出版社,2005:68

5 凌文杰.郑州市高校肥胖大学生减肥的调查研究[J].现代预防医学,2007,34(7):1246-1247

6 向泽林,赵景波,许加亮等.体质指数、腰围、臀围比与高血压、高血糖的关系及三者对高血压、高血糖的预测价值[J].疾病控制杂志,2008,12(3):207-210

7 唐晓君,李革,张素华,等.不同体重指数和腰臀比与血糖、血脂、血压的关系[J].现代预防医学,2007,34(21):4032-4041

8 荣湘江,朱嫁霈,张世伟,等.运动干预青少年单纯性肥胖的研究[J].中国康复医学杂志,2007,22(8):702-705

9 Valerie B,O Leary,Christine M,et al.Exercise-induced reversal of insulin resistance in obese elderly is associated with reduced visceral fat[J].J Appl Physiol,2006,100:1584-1589

10 王瑞元.运动生理学[M].北京:人民体育出版社,2002:104-105

11 邓树勋,黄玉山.广东大学生血流动力流变学参数的年龄性别特征[J].体育科学,1994,14(3):58-63

12 任建生.心血管运动生理与运动处方[M].北京:北京体育大学出版社,1996.64-65