辛安华 辛宏

随着药物不断研制和临床应用，原有的静脉注射药物配伍禁忌已不能满足新药配伍查询要求。

在临床工作中，我们已经知道奥硝唑与奥美拉唑存在配伍禁忌，奥硝唑与丹参存在配伍禁忌，奥硝唑与头孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌，近来我们发现，奥硝唑与炎琥宁也存在配伍禁忌。

一、一般资料

2010年7月至2011年5月间，为病人先后输入炎琥宁与奥硝唑两种药物时，输液管内每次都立即出现白色浑浊。随即停止输液，换输液管并观察病情变化，患者未发生输液不良反应，对此现象我们进行了实验观察，按照临床实际配制方法，将0.5g的奥硝唑溶于250mg的盐水中，缓慢滴入溶液(炎琥宁160mg溶于250ml盐水)中，两液交界处迅速变成乳白色，静置1～2分钟后，变成白色絮状物沉淀，常温放置24小时，白色絮状物仍未消失，说明两者存在配伍禁忌，不能顺序输注。

二、体会

临床联合药物使用治疗时，一定要在两者之间，隔一组液体或用生理盐水冲管后再换另一组液体，以防发生配伍禁忌，使药物失去药效，给患者造成不良影响。同时，在用药前认真阅读药物说明书，且加入药液后密切观察液体有无浑浊变色现象，更换输液后，也应观察管内溶液情况，及时发现异常，及时处理，从而提高用药安全性，以确保患者安全。同时还应注意多观察、多积累，为临床工作提供药物使用的相关知识，以进一步完善药物的配伍禁忌。