金辉 周玲 刘玲媛 郑颖文 余辉

反复呼吸道感染(RRTI)是小儿常见的呼吸道疾病，近年来发病率达20%左右。由于发作频繁，给患儿和家长造成极大的心理和身体负担。以前常用的方法是针对感染源大量、长期、反复地使用抗生素和抗病毒药，造成患儿难于痊愈。我院2008年至2012年应用羧甲基淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

1．一般资料本组病例110例儿童反复呼吸道感染，均来自我院2008年6月至2012年7月儿科门诊以及病房，均符合中华医学会儿科分会第23届国际儿科大会各专业及专题学术交流概述制定的诊断标准［1］，随机分为治疗组和对照组，治疗组60例，男32例，女28 例，平均年龄(2．3 ±0．67)岁，平均病程(2．2±0．45)年，一年中反复呼吸道感染最多10次，最少6次，记为(6．8±1．81)次，对照组 50例，男 27例，女23 例，平均年龄(2．4 ±0．61)岁，平均病程(2．2±0．38)年，一年中反复呼吸道感染最多10次，最少6次，两组在性别年龄临床表现及常规治疗方面无明显差异(P＞0．05)，具有可比性。

2．治疗方法 治疗组在一般抗炎以及对症治疗的基础上加以口服羧甲基淀粉钠溶液根据年龄3～7毫升/次，3次/天，2月为一疗程。对照组给予常规抗炎与对症治疗。

3．疗效标准 治愈:1年内呼吸道未再反复或偶尔有上呼吸道感染或不治自愈;显效:观察期发作减少，少于3次/年，症状显著减轻;有效:发作较前减少，少于5次/年，症状减轻;无效:发作无减少。

结 果

治疗组:60例治愈22例(36．6%)，显效23例(38．3%)，有效11 例(18．3)，无效 4 例(6．7)，总有效率(93．3%)。50例对照组治愈6例(12%)，显效11例(22%)，有效19例(38%)，无效14例(28%)，总有效率72%。两组疗效比较，治疗组较观察组明显增高，差异有显著性意义(P＜0．01)。

讨 论

反复呼吸道感染是儿童时期较为常见的疾病，占小儿发病率首位，反复上呼吸道感染严重危害小儿的健康和成长反复呼吸道感染的发病机制较为复杂，与多种因素有关，多数学者研究认为主要与免疫功能低下或缺陷有关［2］。羧甲基淀粉钠可以使机体的免疫器官(胸腺)增大，细胞增多;选择性刺激T细胞，促进T细胞成熟分化;促进淋巴母细胞转化，提高淋巴细胞绝对计数;提高血浆IgA、IgG浓度，从而提高机体免疫力，减少患儿反复上呼吸道感染的发作次数和病程，减少疾病对小儿健康和成长的危害，同时还可以降低血浆中IgM含量;降低嗜碱粒细胞含量，减少嗜碱粒细胞表面的受体和IgE结合所产生与哮喘发病有关的致敏反应，从而亦减少由小儿反复上呼吸道感染诱发的支气管哮喘。所以羧甲淀粉淀粉溶液为免疫刺激剂，可以激发免疫细胞的活性，提高抗体水平，增加抵抗力，本研究表明羧甲淀粉钠溶液治疗RRTI有明显疗效，且无明显毒附作用，具有较高的临床推广价值。

1 中华医学会儿科分会，中华儿科杂志编辑委员会．第23届国际儿科大会各专业及专题学术交流概述［J］．中华儿科杂志，2002，40(1):4－19．

2 马爱琴，赵艳琴，周寿平，等．小儿反复呼吸道感染62例病因分析［J］．实用儿科临床杂志，2002，17(4):397 －398．