刘永超

母乳是出生婴儿的最好食品，母乳当中包含婴儿成长所需要的所有营养，饮用母乳可以保证婴儿的正常发育，同时母乳当中具有增加婴儿抗体的成分，提高婴儿抵抗力，预防婴儿在成长过程中各种疾病的发生［1］。最近几年来，剖宫产手术所占人群不断上升，手术之后产妇切口疼痛增加，行动不方便，喂奶姿势不对，在很大的程度上造成产妇认为奶汁不足。加上，产妇及家庭成员对母乳喂养的重要性认识不够，产妇担心母乳喂养会对自身体型有较大影响，所以对母乳喂养不够重视，态度不主动，严重影响母乳喂养的成功率。本文收集2010年9月至2011年11期间我院320例具有母乳喂养困难的产妇，根据临床治疗当中产妇母乳喂养的有关问题，对产妇进行心理护理、健康教育、乳房护理、营养护理等各种护理方式。证明对剖宫产手术之后影响母乳喂养的有关因素进行分析，所采取的全面护理，可以有效的提高产妇母乳喂养成功率，也大大提高母乳喂养概率。

资料与方法

收集2010年9月至2011年11期间我院320例具有母乳喂养困难的产妇，其中初产妇223例，经产妇97例，婴儿出生的阿氏评分为10分，胎龄在36周以上，都进行母乳喂养。

1．原因分析

(1)剖宫产手术之后的疼痛:手术之后由于手术切口所引起的疼痛，使产妇不愿意喂奶，特别是在手术前后2d，非常不愿意喂奶。而且手术之后30 min不是很清醒，新生婴儿在出生后的9 min～20 min内的吸吮能力最强。这样在一定程度上影响了母乳喂养成功率。有277列，占86．56%。

(2)手术之后的行动不方便:手术之后产妇身体上会连接各种治疗设备包括，输液管、氧气管及心电监护仪各等设备，使正常喂养的姿势受到限制，产妇认为无法喂养。有246例，占76．87%。

(3)喂奶的姿势不正确:产妇手术之后身体活动受到极大的限制，在喂养婴儿的过程中不能将乳头及其大部分放入婴儿的口中，产生疼痛而影响喂养。有210例，占65．62%。

(4)乳汁不够，影响喂养信心:很多产妇在手术之后，不能够有效的进食，导致营养跟不上，母乳不足，影响产妇喂养信心。有195例，占60．93%。

2．护理对策

(1)加强母乳喂养期间的健康教育:我院在针对剖宫产手术之后的产妇都进行了详细和全面的宣教。定期为每一位来院治疗的孕妇及其家属讲解有关母乳喂养的知识和播放相关视频文件。在宣传和教育的过程当中，使孕妇认识到母乳喂养的重要性，使产妇消除剖宫产手术之后的恐惧感。

(2)帮助产妇采用正确舒适的方式进行母乳喂养:在手术之后有关护理人员要做好解释和教育工作，告诉产妇母乳喂养有利于子宫收缩，减少出血量［2］。在手术之后的30min内，要采取平卧方式，让新生儿趴在产妇身体上面进行母乳喂养。等到手术6 h后可采用侧卧位方式进行喂养，在喂养的过程当中，帮助产妇固定各种医疗管道，在保证管道畅通的情况下采取舒适的喂养方式，增加产妇母乳喂养的自信心，在喂养的过程当中要保持乳头的清洁，将乳头的大部分放入新生儿的口中进行喂养。

(3)向产妇和她们的家人讲清楚，早与婴儿接触，早进行母乳喂养的重要性。在研究过程当中，出生的婴儿对乳房吸允的时间越早，产妇的乳汁分泌就越早，在喂养的过程，频繁的吸允可以提高乳汁量，只有经常进行母乳喂养，才能尽早分泌乳汁［3］。另外在手术之后，护理人员要告知产妇饮食当中应注意的事项，要注意均衡营养，要多喝汤。如:猪肉汤、鲫鱼汤、米酒等食物，多吃各种蔬菜和富含高蛋白、高铁、高维生素的营养食物，在喂养过程中要避免进食辛辣的食物，要保持产妇的心情愉快，充足睡眠，足够的营养是保持泌乳的主要因素［4］。

小 结

剖宫产术与正常经阴道分娩相比，由于手术对产妇产生生理、心理上的刺激，更容易影响母乳喂养，其中最主要的是不正确的心理因素，其次是如何正确喂养及保证充足的营养。通过对产妇加强宣传教育，进行心理护理、乳房护理、体位护理、营养护理等护理工作，对剖宫产手术之后影响母乳喂养的有关因素进行分析，所采取的全面护理，可以有效的提高产妇母乳喂养成功率，也大大提高母乳喂养概率。

1 高传化，许凤琴，华雪萍，等．孕产期健康教育对提高母乳喂养率的研究［J］．中国妇幼保健，2011(02):22－23．

2 陈洁，周洁琼．剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响［J］．江汉大学学报(医学版)，2009(03):59－60．

3 刘雅丽．促进剖宫产产妇早期泌乳的方法和措施［J］．全科护理，2009(08):96－97．

4 李晓菲，吴桂杰，陈美欣．剖宫产术后产妇饮食促进泌乳及护理［J］．航空航天医药，2008(01):32 －33．