张丽萍

随着现代妇女健康意识的提高，妇科手术患者不断增多［1］。但是由于妇科疾病多样，加之不同患者自身的文化、职业、生活方式甚至家庭环境等多方面的因素制约［2］，患者在接受手术前后需要接受一定的心理护理［3］，从而提高手术治疗效果。我院在近几年的实践中，通过强化妇科患者在手术前后的心理护理，取得了较好的效果，现将有关情况报道如下。

资料与方法

1．一般资料:选择我院2012年1月至2012年9月接受妇科手术治疗的患者200例。年龄从21－55岁，平均37．6岁。患者主要以微创手术为主，共163例，占接受手术的患者比例为81．5%。所有患者除妇科疾病外，均无其他内、外科疾病。

2．心理护理方法

(1)手术前的心理护理:在手术前主要进行适当的心理干预。针对患者焦虑、紧张情绪，积极的沟通与交流，帮助患者消除紧张情绪，从而以相对轻松的状态进行手术。同时，向患者讲解有关手术的操作流程和注意事项。由于患者经受病痛的折磨，因此对手术有很大的期望。根据患者的期望心理，主治医生要向患者讲解有关成功案例，提升患者治疗信心。另外，虽然妇科健康已经逐步为人们所接受，但是由于传统观念的限制，部分患者在进行咨询的过程中依然存在较为明显的害羞心理。为此，还要根据患者的害羞心理，努力进行引导。同时，还要与患者建立良好的医患关系，了解患者具体情况，并准确回答患者的有关提问。

(2)手术中的心理护理:根据患者是采取全麻还是局部麻醉，针对性的进行手术中的心理护理。对于全麻患者，在进行麻醉前，要向患者交代合适的体位，并帮助患者采取适宜的体位，以方便手术的进行。对于局部麻醉患者，由于可以了解手术进程，因此难免再度存在紧张、焦虑心情，影响手术效果。为此，需要密切关注患者的心理情况，并进行积极的心理疏导。

(3)手术后的心理护理:对于微创手术患者，一般仅仅需要在术后观察数分钟到数十分钟，了解患者的术后情况，并向患者讲解有关的术后康复治疗注意事项，回答患者的各种提问和咨询，安抚患者术后紧张情绪，并指导患者合理用药。对于需要接受住院观察的患者，要积极安抚患者的紧张情绪。尤其是住院患者，由于手术中承受了剧烈的疼痛，容易心情烦躁，而且饮食、活动会受到一定限制。因此，护士要鼓励病人尽量的下床活动，帮助肠胃消化。此外，还要进行心理干预，积极鼓励。在必要的时候还需要使用止痛剂。

3．评价方法:通过我院自制的护理满意度问卷调查表进行问卷调查，了解患者对护理效果的满意度。问卷采用五级量度，包括很满意、满意、一般、不满意、很不满意。统计很满意和满意的例数，很满意和满意例数的比例为满意率。

结 果

患者手术时间从15－60min不等，163例患者在手术后30－60min离院。29例患者在住院1－3d后康复出院，8例患者因为病情较为严重，住院时间在3－15d。200例患者均填写了护理满意度问卷调查表，回收200份，有效200份，回收率与有效率均达到了100%。其中:对护理很满意的患者157例，满意例数43例，没有不满意或很不满意的患者。护理满意率达到100%。

讨 论

由于对手术不了解，患者在接受妇科手术的过程中，往往会存在焦虑和紧张［4］。如果不能有效缓解患者的焦虑和紧张心理，将会影响患者手术效果。随着围手术期概念的深入，手术前的护理逐步为学界所接受［5］。因此，在手术前的心理护理中，要根据患者具体的心理情况，进行适当的心理疏导，帮助他们缓解心理焦虑。此外，还需要准确回答患者的咨询，消除患者对手术的疑虑，增强对手术的信心［6］。

手术后的护理是护理的重要环节。在我院的护理中，根据患者术后情况，强调了康复指导和健康宣教，并对住院患者进行了积极的心理干预。从我院的实践来看，通过对妇科患者手术前后的护理，可以有效提高患者对护理的满意度，帮助患者康复，并减少医患纠纷。

综合本研究，通过对妇科患者手术前后良好的护理，不仅可以帮助患者获得良好的治疗效果，促进患者康复。而且，还可以有效提高患者对护理的满意度，帮助降低医患纠纷，为和谐医院的建设提供良好帮助。

1 邓惠菊，郭爱银．浅析妇科手术患者的心理特征及心理护理［J］．中医药导报，2008(02)．

2 孙春燕．浅谈妇产科临床护理中的问题及对策［J］．中国保健营养，2012(08)．

3 刘娴音．妇科患者手术前后的心理护理的探讨［J］．中外医疗，2009(20)．

4 孙春燕．浅谈妇产科临床护理中的问题及对策［J］．中国保健营养，2012(08)．

5 戴晓阳．护理心理学［M］．北京:人民卫生出版社，2008:128－130．

6 闵兰琳，邵洪娟．妇科患者手术前后的心理护理［J］．临床合理用药，2012，5(24):143．