江燕华 郑琼 陈慎

手术室是一个具有特殊性质的工作岗位，具有实践性强，专业知识涵盖面广，无菌要求严格，器械设备繁多，人员复杂等特点［1］。如何采取科学的带教模式，使护生较全面地掌握手术室专科理论与技能，这是手术室护理教学管理者探讨的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月，我院手术室共完成带教护生240人，中专60人，本科50人，大专130人。每批到手术室8～13人，实习周数为3周。现将2年来我科对手术室护生的教学管理体会介绍如下:

1.2 方法

1.2.1 建立合理阶梯层级带教 在护理部的指导下成立临床教学管理体系-护理部副主任-教学片长-主带教老师-带教老师。由总带教，负责制定带教方案，落实带教计划，定期征求意见，及时解决带教中的困难，由教学片长全面负责带教工作的管理、实施，确保实习计划的落实工作。

1.2.2 搞好教学片长和带教老师的选拔 为进一步提高教学质量，教学片长实行竞聘上岗，建立和强化了竞争机制，提高了护理人员的工作积极性和带教参与意识，使优秀的护理人才脱颖而出，使我科的护理教学逐步向专业化和规范化方向发展。选拔了工作8年以上、本科学历、护理师职称以上的护师担任带教片长，任期3年，3年后再次竞聘上岗，以确保临床带教质量。

临床带教老师是护生接触临床实践的启蒙，他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。经科室选拔，护生反馈，护长考核等综合评价，选拔出18名大专以上学历、护师以上职称而且热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学老师。

1.2.3 做好带教老师继续教育和培训 信息技术不断更新，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。因此，我科室切实狠抓带教老师的自身建设。一是选派教学骨干积极参加各类短期培训班，及院内外新业务、新技术的讲座，不断提高带教老师的自身素质。二是定期请优秀带教老师介绍带教的做法与体会，通过学习与交流，达到取长补短的目的。三是带教老师积极参与全院性护理多媒体教学讲课比赛，收获良多。

1.2.4 规范化培训 手术室护理涉及内容多、教科书中的内容分散［2］，很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。规范化培训可使护生了解手术室护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。培训主要内容有:护理管理的规章和制度，护士的素质要求和行为规范，护理差错事故的防范，专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及手术配合、整体护理知识在手术中的应用等，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，提高对专科整体护理、专科技能的认识。

1.2.5 做好教学质量评价 有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。我科室严格克服以往只重视对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷，开展了评教评学双向评价活动和动态评价。

1.2.6 做好各方面的沟通工作 在实习期间和实习结束后，我们召开护生和教学组员座谈会，广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学。另外加强护理部-科室-护生之间的沟通，详细反馈护生的学习情况和工作表现等，做好沟通桥梁的作用。

2 结果

我们对每位护生出科进行问卷调查，96.3%以上的护生满意我科室的临床带教，97%的护生对科室实习安排合理满意，100%的护生认为教学小讲课和出科考试制度落实满意，97%的护生认为带教老师工作认真负责，关爱护生，有较丰富的临床经验和较高的带教能力。2年来教学工作中没有差错事故发生。

3 体会

手术室的教学以往都是教师根据自己的经验来带教，使带教难免随意而又盲目。所以要摆脱传统的经验教学模式而转变为科学教学，有计划、有目标的系统的教学程序和规范的教学方法，不断地探索、总结、提高，以适应我国临床护理教学的需要。带教老师通过带教，深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的机会，达到了教学相长的目的。

［1］赵香凤.三级护理教学管理模式在手术室护理教学中的应用.现代临床护理，2011，10(7):65-66.

［2］茅金宝，吴静，朱丽霞，等.三期目标护理教学在手术室的实施.护士进修杂志，2003，18(8):728.