孙士余

(枣庄市食品药品监督管理局山亭区分局，山东枣庄277200)

患者徐某，男，9岁，2012年2月18日因感冒引起上呼吸道感染就诊，给予5%葡萄糖氯化钠250 mL+阿莫西林克拉维酸钾2.4 mg静滴，滴液速度约每分钟60滴，每日一次，一切正常。次日上午给予相同药液、同等滴速输液，输液约5 min，患者突然发生四肢瘫软，口唇苍白，呼之不应情况。情况发生后即刻停止阿莫西林克拉维酸钾输入，给予地塞米松5 mg肌肉注射;更换输液瓶，排尽原有药液，给予吸氧，同时盐酸肾上腺素0.5 mg肌肉注射，随后患儿逐渐好转，转入病房，持续吸氧，输液观察。

阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林与β－内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾的复合制剂，克拉维酸钾是一种新型强效β－内酰胺酶抑制，它与阿莫西林制成复方制剂，可以增强阿莫西林对产β－内酰胺酶菌种的抗菌活性，且对多数产β－内酰胺酶的细菌也有明显的抗菌活性，临床应用较广泛，并取得显著疗效。常见的不良反应有:胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等;皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者;可见过敏性休克、药物热和哮喘等;偶见血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染，引起四肢瘫痪不良反应的少有报道。