韩雨

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年快速递增，在恶性肿瘤的比例中，非小细胞肺癌可占总比例的80%，可见其严重程度和治疗难度之大。合理的使用中药制剂可以达到减毒、增效的作用，对此我们观察艾迪注射液的临床效果。我们于2009年11月至2011年10月，应用P(诺维本，顺铂)方案分别加或不加用中药制剂艾迪注射液来治疗晚期非小细胞肺癌，观察艾迪中药制剂的抗肿瘤和减少化疗毒性的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年11月至2011年10月非小细胞肺癌患者76例，以上患者均经病理组织学或者细胞学检查证实。以上患者KPS评分均大于90分，预计生存期均大于3个月。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组其中观察组，观察组40例，男24例，女16例，年龄为31～69岁，平均年龄(54.2±7.6)岁。TNM分期:其中Ⅲb期患者28例，Ⅳ期患者12例 对照组患者36例，男22例，女14例，年龄为32～71岁，平均年龄为(55.1±7.8)岁 分期:TNM分期:其中Ⅲb期患者25例，Ⅳ期患者11例。两组患者在性别、年龄、分期等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 化疗方案为NP方案:NVB(诺维本)25 mg/m2，d1，d8，DDP(顺铂)30 mg/m2d1-3，每3 周为1 周期，并给与格拉司琼预防消化道反应。治疗组给予化疗同时加用艾迪注射液(贵州益佰制药厂生产)，用法为艾迪注射液100 ml溶解于0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，1次/d，连用10 d。两组患者21 d为1个疗程连续化疗2个疗程以上评定临床治疗效果。

1.3 观察指标 ①临床疗效评定标准:采用WHO制定的实体瘤疗效评定标准，分为完全缓解(CR);部分缓解(PR);稳定(NC)。总有效率(完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数)/总例数100%。②毒副反应:毒副反应采用WHO制定的抗癌药物毒性反应评定标准。详细记录两组毒副反应的发生情况，主要是血液学毒性和消化道的毒性反应。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者治疗后的临床疗效进行比较 在两组患者均完成2个周期以上的化疗后，观察组CR 0例，PR 23例，NC 12例，PD 5例，观察组化疗总有效率为87.5%;对照组CR 0例，PR 17例，NC 8例，PD 11例，对照组化疗总有效率为69.4%。观察组化疗总有效率与对照组比较，差异有统计学意义。(P＜0.05)。见表1

2.2 两组患者化疗不良反应发生情况 观察组骨髓抑制和消化道反应发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2.表3

表1 两组患者治疗后临床疗效比较

表2 两组患者骨髓抑制发生情况

表3 两组患者消化道反应发生情况

3 讨论

艾迪注射液是一种将中药利用科学、精致的方法提炼而出的药剂，其中的中药药物包括黄芪、人参、斑蝥以及刺五加等。艾迪注射液不但具有抗癌的效果，还可以对患者的面能力进行调节，是一种新型的双向型的抗癌药物。根据对于药物的药理的研究可发现，人参中提取物含多种皂甙和人参多糖，能增强T细胞及B细胞功能，诱导机体产生干扰素、白介素及增强LAK细胞及NK细胞的活性，有升白细胞的作用［1］;人参皂甙Rg3是一种具有中药药性的抗肿瘤的药物，其可对肿瘤的生长起到有效的抑制作用，并且在治疗的过程中可以起到抵抗肿瘤的转移的作用。同时，将此药物与化疗的药物进行联合治疗，在提高免疫力、减少毒副作用方面有极好的治疗效果［2］。中药黄芪含有黄芪多糖，可提高网状内皮系统的吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、IL-2的抗癌活性，其有效成分F3能提高其对肿瘤细胞的杀伤能力［3］。根据相关的研究结果显示，黄芪中具有一定含量的黄芪多糖，其对于患者的免疫能力有增强的效果，并且可以使患者的巨噬细胞的活性能力得到有效的提高，并且在化学方面可以对细胞进行一定程度的改性，从而增强其活性［4］。通过对以上两组晚期非小细胞肺癌患者的治疗可发现，在对患者进行化疗的同时联合使用艾迪注射液可以有效的提高治疗效果，减轻在化疗的过程中的毒副作用，同时也有明显的骨髓保护功效，值得临床进一步推广。

［1］ 王庭富，孟正木.人参皂甙Rg3对免疫功能的影响.中国药科大学学报，1999，30(2):133-135.

［2］ 何芳.人参皂甙Rg3抗肿瘤作用的实验研究进展.河南科技大学学报:医学版，2005，23(2):155-156.

［3］ 郭爱华.近年来国内抗癌中草药研究.中草药研究，1991(5):55.

［4］ 王栓秀，王福禄.黄芪多糖对机体细胞免疫应答影响的研究进展.现代中西医结合杂志，2008，17(28):4505-4506.