关丽波

随着人们健康意识的提高，老年人体检工作已成为笔者所在疗养院体检中心日常工作的重要组成部分。据接触了解，前来体检的老年人中，有的对健康知识了解不多，甚至还有许多错误的认识，他们非常渴望了解保健知识。针对老年人体检中存在的诸多问题，在做好常规体检工作的同时，更加注重健康教育的普及，教育老年人树立健康意识、保持良好的生活方式和疾病控制水平，延缓病情的发生发展[1]。而对于多数患有慢性病的老年人来讲，慢性病的管理是一个长期的过程，需要患者长期承担对自己所患疾病的自我管理、自我保健任务[2]。随着健康教育的深入开展，发现存在一些影响老年人体检中接受健康教育的因素。

1 影响老年人体检中接受健康教育的因素

1.1 老年人在体检中接受健康教育的时间较短 老年人来体检时往往是来去匆匆，停留时间不长。因此接受健康教育的时间有限，给健康教育的开展与深入带来一定困难。

1.2 老年人体检时普遍存在的急躁心理 老年人体检时普遍存在急躁心理，希望立即进行体检，只关心体检结果什么时候出来，不愿接受护士进一步询问，甚至对护士持冷漠态度，工作不配合，交流不充分，由此妨碍了体检中心的健康教育工作。

1.3 接受体检的老年人文化水平参差不齐理解能力有差异 根据调查，文化程度较高的老年体检者，能及时与查体人员沟通从而满足自己的求知欲望，文化程度较低者获取健康信息的意识不强，缺乏主动获取健康知识的手段及方法[3]。

1.4 护士健康教育知识储备不足 懂健康教育，能指导老年人科学生活的护士不多。新医改将健康教育提高到前所未有的高度，说明党和政府对健康教育的重视程度，更说明了健康教育的重要性。然而护士储备的健康教育知识不足，虽然经常对患者进行讲解，但是层次不够深入，没有形成系统和规范。究其原因，主要是认识不到位，观念尚未转变，未将其上升到一定的高度去思考，健康教育知识及能力不能满足需要。

2 对 策

2.1 充分发挥导医护士的作用，利用候诊时间进行健康教育 导医护士是体检中心健康教育的基础力量，有计划地在体检各个科室间巡查，利用候诊时间以亲切的态度主动与老年体检者交谈，随时掌握老年体检者的需求，有针对性的开展健康教育咨询，使其清楚自己在身体、心理、生活方式等方面存在的问题、应注意的事项、掌握预防保健方法、提高自我保健能力。

2.2 营造轻松的交流氛围，根据老年人的心理特点做好沟通工作 对前来体检的老年人要保持友好和礼貌，根据老年人在体检时普遍存在急躁心理，教会他们如何避开体检人流高峰，合理安排体检流程。对于文化程度有限、听力不太好的老年体检者，讲话速度要适中，可以适当的运用肢体语言，重要的、难懂的内容要重复，尽量避免使用专业术语。鼓励对方说话，不轻易打断对方讲话，不强求老年体检者一次掌握大量的知识，要考虑教育内容的可行性。

2.3 加强健康教育专业知识的储备 平时注重护士健康教育知识培训，培训护士健康教育能力，加速护士向知识型转变，掌握多学科和边缘学科的知识，提高解答多种问题的能力。遇年老体弱、行动不便者，实行一对一服务，在每项体检前介绍项目目的，检查中的配合要求，检查后的注意事项等，满足老年人体检中的多种健康需求[4]。

2.4 利用黑板报和挂图专刊进行健康教育 根据健康教育的传播理论，不同的信息传播途径由于受各种因素的影响可产生不同的传播效果，因此要考虑采取有效的宣传途径以达到最好效果。通过门诊走廊的黑板报和挂图介绍卫生保健知识，以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，向患者及家属进行防病卫生保健知识渗透，使他们认识到采纳健康行为的益处，改变危险行为和不健康生活方式，减少与人们的行为生活方式密切相关疾病的发生。

2.5 利用取报告单的时机，进行针对性健康教育 体检者在取得自己的体检报告后，多数老年人看不懂各种检查报告单，都希望能够讲解结果，了解自己的健康状况，更好的保健和预防疾病。根据这种情况，可以进行个别教育，结合体检结果，以较为通俗的语言向他们解释所存在的疾病或异常结果，提出有针对性的合理建议，纠正其不良生活习惯和行为。实践证明此种方法最受老年人的欢迎，可以达到事半功倍的效果。2.6 候诊区改为候诊室，利用电视媒体播放健康教育科教片 在候诊区利用电视媒体播放健康教育科教片，已是很多体检中心的做法，但大多数候诊区为开放区域，电视媒体也处在无声播放状态，影响体检人员学习效果。因此应将候诊区改为候诊室，无声播放改为有声播放，以提高了健康教育科教片的宣教效果。

综上所述，笔者所在疗养院体检中心在开展健康教育同时，探索了影响老年人在体检中接受健康教育的因素，经过调查研究，针对影响因素积极寻找对策，加以实施，使体检中的老年人对自身健康和疾病的知晓率有了显著提高，收到了很好的效果，综合满意度由90%上升到98%。

[1]塔 娜，张国庆.生活方式改变对预防糖尿病的重要作用[J].中外医疗，2009，28（23）：168-169.

[2]陈复平，李 强.亚健康概论 [M].北京：中国轻工业出版社，2004.7.

[3]Ware Je Jr,Sherburen CD.The MOS 36-item short-form health survey SF-36.I.Concep tual framework and selection[J].Med Care,1992,30(6):473-483.

[4]李有菊，王桂云.综合性医院体检中心开展健康教育的体会[J].中华实用中西医杂志，2009，22（02）：105.