东华大学 人文学院 李 俊

现象学下的虚拟技术与远程医疗

东华大学 人文学院 李 俊

远程医疗指利用各种通讯和电信技术，将医疗信息从一个地方传输到另一个地方，通过远程诊断、远程会诊咨询、远程监护、远程教育等多种手段来改善患者的健康状况。远程医疗对于共享优质医疗资源，延伸医疗服务，增加医疗覆盖面积，提高落后地区的医疗水平，减少医疗错误以及增加教育培训机会具有重大意义。

一、 虚拟技术使远程医疗成为可能

从技术上来看，远程医疗的效果和功能主要是虚拟技术的运用，达到CT和IT两种虚拟技术的整合，在此整合的基础上产生ICTs技术。即时通讯技术使得世界范围内的瞬间联系成为可能，借助网络虚拟空间的帮助，人们能够得到全新的体验。海德格尔早就注断言了电影的发展和无线电的出现必然会导致这样一个现象：“我们与世界的距离在不断的被消除”。

在这场技术革命中，首先是虚拟技术运用于空间，产生了去远的效果，即空间在虚拟技术作用下，其自身的形式获得了一种突破，人们对空间以怎样的形式出现产生了各种各样的联想，继而通过虚拟技术掌握了一种新的利用空间的方法。人们将这些关于空间的新认识和方法投射到社会领域，给社会带来新的变化，从而引起自身的变化，使远程医疗成为现代信息技术变革传统医疗模式的大势所趋。现任美国加州大学教授的弗雷•费罗曼也是美国现代传播学专家，其曾在专著《变革中的医院》中指出：当信息医学作为一门新的学科变得十分普及时，也就是在传统医院中最大限度地应用现代信息技术的时刻。此时，信息技术对于保证人们健康的重要作用也就凸显了出来。

二 、现象学角度分析远程医疗中的虚拟技术

虚拟技术对于空间的去远，不是物理意义上的空间拉近，而是一种由现代技术所导致的空间体验形式，是对人的空间存在的有效途径的一种改变。虚拟技术在作为主体的人与远程医疗之间起了一种类似中介的作用，远程医疗借助于虚拟技术，被认识及由缺席走向在场。

远程医疗的实践过程中，因时间的即时性而使空间像消失一样。针对这种消失，美国技术哲学家将之称为现象学的消失，以从根本上阐述这一现象：“就赛博空间或交流空间而言，地理上的距离消失了。而且，这是一种现象，一种现象学的现象。”远程医疗中正是产生了这样的新的现象， 技术在人与环境中充当中介。唐·伊德认为虚拟技术是一种技术的人工物，虚拟与人类的关系可以归纳为四类，而虚拟技术的中介作用就体现在其中两个方面，即具身关系（Embodiment Relation）和诠释关系（Hermenutic Relation）。具身关系是指人造物（技术）被融入到了身体体验中，对环境中的行为产生导向作用，使得技术使用者与环境结成一定的关系。可表示为：人和技术→环境；诠释关系是技术为实在提供了一种展现方式，人通过阅读人工物获取了身体和知觉意义上的信息。可表示为：人→技术和环境。

此外，具身关系和诠释关系中都存在着“知觉转化”，指将真实存在的某些方面因素扩大，并缩小其他方面，从而聚焦于某一实在的方面。虚拟技术之所以在远程医疗应用中取得这样的效果，实际上是人们知觉转化了，从而产生了空间距离被缩短的错觉，而客观距离在实际上依旧不变地存在着。伊德称这种知觉的转化为“技术的意向性”。虚拟技术即为知觉转化的一种技术，它并不是一种中性的工具，而是具有一定的意向性，是在人与世界之间起积极作用的中介物。

技术作为一种意向性的中介物，必然会对人的行为方式和生活方式产生影响。拉图尔关注的即是这方面的问题。拉图尔对行为的定义是“行为不仅仅是个体意向和社会结构的结果，更是人类环境（技术人工物）的结果”，并用术语“脚本”来描述人工物对人类的影响。“脚本”是在行动者使用技术人工物的时候，人工物对使用者的行动所做出的规定，即不是仅人主观地使用人工物，人工物也会对使用者产生“脚本”的作用。在行动者和人工物所组成的行动者网络中，发生着一种翻译，类似于“知觉转换”对行动程序的翻译过程，促使了某些行为的产生，同时也阻止了其他行为的产生。虚拟技术是人类物质环境发展到一定程度的结果，它作为技术人工物对于行动者的决策带来一定的影响。

三、结论

随着现代网络通讯技术的不断发展，即时通讯使交流不受地域的限制成为可能，在很多情况下，空间距离的因素甚至可以被忽略，使人们产生了空间拉近的体验。在现代技术的背景下，各种高新技术层出不穷，空间拉近体验已经显示出了某种普遍性，越来越多的人能通过新的技术产生对未去过的远方的体验。真实的空间距离并没有发生变化，但人们的日常生活中通过电话等即时网络通讯工具，以及其他的形式，能从不同程度上感受到空间距离的“去远”所带来的变化。这种空间拉近体验的实现是通过时间的浓缩来实现的，无距离的感受的实现远比通过“去远”产生感受所花费的时间更多，这种消除空间距离的体验，是基于时间以及与时间相关的若干因素共同造成的。此外，人类对“去远”的努力从未停息，而且在今天的很多方面中得到了应用，同时也引发了人类自身对存在结构的思考。