杨 玲 王香惠 张 文

注射用头孢他啶为无色或微黄色粉末，用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染，如肺炎、支气管炎、尿路感染、胸膜炎等。痰热清注射液为中成药，成分含有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，其性状为棕红色澄清液体，每支装10 ml。临床上常用于治疗急性支气管炎、肺炎等。在临床实践中发现，痰热清注射液在静滴过程中与注射用头孢他啶存在配伍禁忌。现报道如下。

1 病例介绍

病人，男，58岁，因鼻咽癌放疗引起放射性肺炎，遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+痰热清30 ml静脉滴注，1次/d;生理盐水20 ml+头孢他啶2 g静脉注射，2次/d。当头孢他啶接触到稀释后的痰热清注射液时，立即出现白色浑浊及絮状物，马上停止静脉注射头孢他啶，报告医师后，改用20 m l生理盐水静脉注射并更换输液延长管，静脉注射完生理盐水后继续给予静脉注射生理盐水20 m l+头孢他啶2 g，之后再给予20ml生理盐水冲管，同时严密观察输液反应，无任何异常。

2 验证方法

将2 g注射用头孢他啶用20 ml生理盐水稀释，摇匀后呈微黄澄清液体，将痰热清注射液30 ml溶于5%葡萄糖注射液250 m l中，各取5 ml混合在一起，立即出现白色浑浊及絮状物，静置30min后仍未见澄清。

以上实验证明，注射用头孢他啶与痰热清注射液之间存在配伍禁忌。原理是痰热清注射液的pH值为7.8～8.0，为弱碱性液体，而注射用头孢他啶在碱性液体中稳定性较差，而发生反应。同时，笔者查阅相关文献，未发现有注射用头孢他啶与痰热清注射液存在配伍禁忌的记录。建议，临床上使用上述两种药物时，应错开输入或给予生理盐水进行冲管，从而提高临床用药安全性，以防发生不良反应，确保病人用药安全。