宋玉清

（北京市农林科学院畜牧兽医研究所康宝动物医院，北京 100097）

狂犬病免疫过敏反应临床救治

宋玉清

（北京市农林科学院畜牧兽医研究所康宝动物医院，北京 100097）

北京市每年5～6月份都要进行全市的狂犬免疫工作，在狂犬病免疫过程中常常出现免疫犬过敏反应现象，有些救治措施不当或不及时就会出现犬的预后不良或死亡，给狂犬病免疫工作带来困难。在2011年5～6月份，我们共免疫犬2 000只，其中，出现免疫过敏反应23只。通过对23只犬采取肾上腺素、地塞米松和扑尔敏进行救治的效果表明，经运用上述3种药物治疗，没有出现后遗症及死亡。建议如果出现狂犬病疫苗过敏反应，首先要应用上述3种药物。

犬 狂犬病疫苗 过敏救治

过敏反应是一种急性、全身性、严重的Ⅰ型超敏反应，抗原与肥大细胞或有IgE抗体结合的嗜碱性粒细胞结合后，会使这些细胞释放化学介质，包括组胺、白介素嗜酸性趋化因子、血小板活化因子、激肽、5-羟色胺和蛋白水解酶等；这些物质激发一系列反应：包括血管舒张、渗透性增加、平滑肌收缩、炎性细胞浸润和补体活化。临床症状出现不安、瘙痒、面部麻疹或血管性水肿，流涎或流泪，呕吐或腹泻，犬主要由于肝静脉收缩而引起的肝门高压和腹腔内血液淤积；发生肝脾肿大，休克、死亡[1]。全身性过敏反应是一种急症，需要立即治疗，阻断介质、维护重要器官的功能，防止进一步释放介质。

1 临床症状

2011年，我们在5～6月份为2 000只犬免疫狂犬病疫苗，发生23例过敏，疫苗接种统计情况详见表1。

图1 狂犬病疫苗接种症状出现情况

表1 2011年北京市犬狂犬病疫苗接种情况统计表

2 救治情况

通过对23例的救治，23例病例都安全脱敏，没有留下后遗症。

发生过敏首先注射肾上腺素0.2～1 ml 颉抗组胺效应，促进糖原分解和增加血糖含量，然后注射地塞米松2～4 mg/kg体重，防止进一步释放介质，如果还有以上症状可以注射扑尔敏在HI受体位点上竞争性地抑制组胺，阻止组胺对细胞的作用等步骤脱敏效果较好。