喻 兵

（贵州省德江县畜牧兽医局动物监控中心，德江 565200）

牛气喘病是牛体气机升降出纳失常，导致呼吸急促，腹肋煽动，甚或张口喘息为主的一种疾病。致病因素不同，症状有别。笔者按“风寒”、“风热”、“痰浊阻肺”分为3型辨证施治，以苏子降气汤为主，取得良好效果。

1 临床资料

2002～2010年，共诊治牛气喘病29例。辨证分型：风寒型12例，治愈10例，占86.7%，风热型14例，治愈13例，占88.2%，痰浊阻肺型1例，治愈1例，占100%，总治愈率为87.8%。

2 方组及作用

苏子降气汤方组：苏子50 g、半夏30 g、当归30 g、肉桂 30 g、陈皮50 g、前胡40 g、厚朴30 g、甘草20 g，共8味组成制成粉末，均分3份，生姜汤灌服，每次1/3份，2次/d。

方剂作用：主治虚阳上趋、痰涎沉积、气不下降而造成的胸膈郁闷，咳嗽气喘，身体极瘦，食欲减少等症状。辩证时根据不同症型，灵活加减。

3 辨证施治

3.1 风热型气喘

此型发病急骤，气粗喘促，鼻镜干燥，鼻翼煽动。甚或鼻流浓涕，精神萎顿，食欲反刍减少或废绝。大便干燥、尿少、体温升高，口舌红燥。治病以苏子降气汤去前胡、肉桂、半夏加桑皮、黄芩、白前、地骨皮。

典型病例：陈某饲养黄色母牛1头，年龄约6岁左右。于2002年2月发病，经多方医治无效，于6月14日就诊。主诉：此牛10日前不吃草，精神不好，请人医治无效。体查：呼吸气粗喘促，腹壁煽动明显，鼻镜干燥，食欲废绝，口燥舌干。辩证：风热气喘。温热之邪上侵，首先犯肺或寒极化热，痰热交阻，肺失肃降之权。因此，呼吸气喘。热属阳邪，最易伤阴，阴伤不调外，因此，口燥舌干。治以清热宣肺，降气平喘。投以苏子降气汤减前胡、半夏、肉桂加桑皮、黄岑、白前、地骨皮制成粉末，均分3份，2次/d，1份/次，温水调匀灌服。药后复诊，诸症消失，病告痊愈。

3.2 风寒气喘

呼吸气喘，畏寒喜暖，毛坚不顺，精神不振，耳鼻触之凉感。鼻流清涕，口舌不噪。

典型病例：畜主汪某饲养1黄公牛，年龄约7岁左右，2009年4月2日发病，当即就诊。诊查：牛营养一般，毛坚不顺，全身发抖，精神不振，呼吸喘促、腹肋煽动，触之耳鼻凉感。辩证：风寒气喘，风寒犯肺，肺气郁闷，宣降失权，呼吸喘促。寒为阴邪，阴寒尤胜，阳气平喘，治以苏子降气汤加麻仁、杏仁、桂枝及肉桂、苏子用苏叶为末，生姜汤一起温热灌服。均分4份，1份/次，2次/d。复诊毛顺喘平，耳鼻温和，只是吃草少。畜主陈述：按方调理4日而愈。

3.3 痰浊阻肺型

起病缓慢，咳嗽气喘，胸肋涨满，疼痛，不能卧地，造成呼吸呻吟。

典型病例：复兴乡黄河溪陈某饲养黄牛1头，牛体营养不良，年龄约6岁左右。2010年9月因犁土种麦子，发现牛喘气2 d，畜主认为使役过度而喘，未医治，让其休息1 d，仍然喘息不止，前来就诊。临诊观察：精神不振，食欲下降，反刍减慢，呼吸急促，呼吸时可听到呻吟，表情痛苦，叩打胸壁有痛感，可闻及痰鸣音，辩证：痰浊阻肺，通则不痛，痛则不通，痰浊阻寒，肺脏气机升降失常，故胸壁疼痛，有呻吟之象。治以燥湿化痰，降气平喘。以苏子降气汤去肉桂，加麻仁、杏仁、花、葶苈子共为粉末，均分4份，温水灌服。1份/次，2次/d。2 d后复诊，精神好转，痰鸣音时可闻及，气喘未平，吃草反刍未增。治以苏子降气汤加太子参、白术，服法如前，9月20日三诊，气降喘平，痰鸣消失，吃草反刍正常康复。

4 小结

（1）《素间》病机十九条，诸气腹郁，该属于肺。明确指出了气喘的病理病机，又说“肺病者，喘咳气逆”，说明了肺的主要功能，职司呼吸，呼浊吸清，主持机体的气体交换。一旦由于致病因素（外因、内因）的影响，都能导致肺的气机长降失常，发生气喘。

（2）脾为生痰之源，肺为藏痰之器，脾恶湿，脾的运行失常，水湿犯脾，湿胜生痰，通过脾的运化，输送到肺，发生痰浊阻肺。这就是通常所说的母病及子。治疗这一类型的气喘，就是培土生金，降气平喘方效。

（3）本人认为，诊治牛气喘病时，虽以苏子降气汤为主，但只要辩证恰当，随证灵活加减化裁，虽是一方一剂，也能收到事半功倍之效果。