杜付祥

（山东省济阳县中医院，251400）

笔者自2007年以来应用楝胡四物散热熨治疗胞宫虚寒性痛经90例，获得满意疗效，现报道如下。

一般资料

本组90例均是门诊患者，绝大多数是口服中药困难者，平均18～47岁；病程3～7天者62例，10天以上者28例。均根据患者病史、临床症状、舌脉辨证为胞宫虚寒。

治疗方法

当归20g，川芎10g，白芍30g，川楝子15～20g，元胡（醋制）15～24g，甘草10g，透骨草25～35g。

将上药研碎用铁锅炒热，趁热喷适量食醋布包熨患处（指小腹部），每日1剂，7天为1个疗程。经前3～5天开始服用逍遥丸6g。月经后1～2天开始服艾附暖宫丸1丸，每日2次。经行不畅有瘀血块、少腹冷痛者可用少许黄酒冲服，日1次。

典型病例

患者，23岁。有时经后小腹冷痛，温按稍舒，经量少，2～3天即净，经色黯淡，舌苔白润，脉沉细。用上方每日1剂，每晚睡前热熨小腹部。

嘱其经前3～5天开始服逍遥丸6g，日2次。经后2天服艾附暖宫丸1丸，日2次。经行不畅，腹痛有血块时用少量黄酒冲服，日1次。调理3个月经周期获愈。

体会

肝司血海主疏泄，今肝血亏虚，虚寒内生，疏泄失常，故经行小腹疼痛。川楝子、元胡疏肝理气止痛；当归、川芎、白芍养血柔肝；配伍白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛。透骨草与上述药物共炒热，引领诸药直达病所，温暖胞宫而止痛。