扎拉嘎

(通辽市库伦旗蒙医医院，内蒙古 库伦 028000)

我院肝病科于2011年1月～2012年6月期间共收治100例慢性乙肝病人，按照本院治疗肝病的蒙医诊疗方案进行分型、辨证治疗取得显著疗效，而且，医疗费用低，疗程短，疗效持久等优点，在蒙医治疗慢性乙肝方面摸索出了新的疗法。现报告如下。

1 临床资料

共收治慢性乙肝100例病人，其中，男78例，女22例，年龄最大81岁，年龄最小24岁，平均年龄53岁，病程1－3年不等;其中，希拉偏盛型41例，巴达干、琪素偏盛型16例、聚合征型43例。15天为1疗程，治疗最短1疗程，治疗最长6个疗程。

2 病因及分型

根据有关蒙医古典文献慢性乙肝属于蒙医“肝热病”、“肝肿大症”、“肝包如病”等疾病范畴。在实际临床工作当中，根据诊疗肝病经验及医院肝病治疗方案，我们认为本病病因是希拉、琪素及粘邪。分希拉偏盛型(早期)巴达干、琪素偏盛型(中期)、聚合征型(晚期)等3型或3期。

3 治疗

希拉偏盛型:早晨:阿拉坦阿如－5味丸15粒开水送服;中午:额力根1号15粒开水送服;晚:古日古木16味丸15粒开水送服，并苦参、五味子各5g水煎服;黄疸加茵陈5g水煎服。

巴达干、琪素偏盛型:早晨:通拉嘎－5味丸15粒开水送服;中午:额力根2号15粒开水送服;晚:古日古木13味丸15粒开水送服，并水飞蓟、丹参各5g水煎服。

聚合征型:早晨:草吉都11味丸15粒并加黄芪、丹参各5g水煎服;中午:额力根3号15粒开水送服;晚:额力根13味丸15粒加汤钦25味汤3g水煎服。

4 疗效判定标准

根据医院“肝病诊疗疗效判定标准”如下。显效:症状体征消失，肝功能等检查指标恢复正常。有效:症状体征基本消失，肝功能等检查指标明显改善。未愈:症状体征无缓解或加重，肝功能等检查指标无变化。

5 治疗结果

显效20例，占20%;有效74例，占74%，无效6例(其中死亡2例)，占6%。总有效率达94%。

6 讨论

长期以来，现代医学对乙肝的抗病毒治疗侧重于外界的干预，忽略了病人自身对病毒清除的重要性，没制定出适合个体的治疗方案。在这方面蒙医药有它的独到的理论基础和实践经验。早在1226年前诊治瘟疫的著作中就有“三根”“七素”平衡紊乱是粘邪侵入的内在原因的记载。外部原因归纳为虫和粘。人体在饮食、起居、气候、其它诱因等因素的偏盛、偏少或紊乱等情况下，“三根”平衡紊乱，粘邪易侵入人体，疫毒残留于肝脏，琪素、希拉与巴达干、赫依聚合，肝内恶琪素瘀积，脏腑功能失调，使机体免疫功能紊乱是形成慢性乙肝的病理机制。所以蒙医治疗慢性乙肝时，从蒙医整体观念出发，兼顾病因病机、体质特性、疾病发展阶段等诸多因素，灵活运用蒙医辨证施治原则，调节胃火，增加食欲，改善病人营养状况，达到强身健体，增强抗病能力，通过平衡“三根”、调理脏腑，清肝解毒来调节人体免疫功能，用人体内在的抗病能力来抑制或抗病毒，达到标本兼治的目的。总之，蒙医学强调辨证施治的个体化治疗，注重标本兼治的治疗目标，这也是现代医学所提倡的。也是蒙医治疗理念的优势所在。

备注:额力根1号、额力根2号、额力根3号、额力根13号是我院治疗慢性乙肝、肝硬化腹水等肝病的验方，使用时现配现用，在2010年我院“额力根1、2、3号系列蒙药治疗慢性乙肝的疗效观察”的课题被确定为自治区卫生厅医疗卫生科研计划III类课题，目前正实施中。