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▲西苑医院医生李博援非期间和患者在一起

在有些人看来，医患关系这根神经已经崩溃了很久，几乎降到了冰层。在这种情况下，我们理应冷静地思考，如何面对与解决这个问题。当前的医疗制度没有让医生和患者满意，媒体报道多是患者的不满意。而医生的艰辛与无奈，只有身在其中，才能彻底领悟。

当前状态下，如何重新建立医患之间的信任，面对熙熙攘攘的患者，我有些思考。我的大部分患者都和我建立了良好的医患关系，我们彼此信任，相互配合。我在门诊中增加了一些人文关怀和沟通，客观的叙述和耐心的讲解，让我的门诊得到良性的发展。

让医患彼此信任

从医生方面来说，患者来到医院，目的就是为了解除病痛。患者来到医院，一定是对健康有了怀疑。无论怎样，医生应该相信患者，专业的医闹毕竟是很少的。即使在医患关系紧绷的情况下，我仍经常在门诊和病房看到患者感谢医生的动人场面。我们不可因噎废食，建立对患者的信任和关怀，是医生实施诊疗的关键步骤。

从患者角度来看，坐在你面前的医生，无论微笑，还是近似冷漠，他都在保持一种专业的思考，不会拿患者的健康开玩笑。试想一下，患者的病情没有好转，对任何医生而言，有什么好处？且不论医术和医德的高低，有哪一个医生希望自己的患者病情恶化呢？患者的病情好转，会给医生带来职业的满足感，这是医生天然的想法和期盼。

循证医学三要素之一的诊疗要求，由于诊疗的不确定和个体的变异，医患双方共同承担疾病的不确定性和战胜疾病的喜悦。在尊重患者价值取向的同时，医生会根据当前的诊疗措施，提出自己的专业建议。看到患者病情好转，医生那份高兴的心情，会保留很久。如果患者没有得到好转，医生会深入思考，寻求更佳的诊疗方案。

无论从患者来医院的理由，还是从医生诊治患者的动机，我们都可以看到，医患是一个彼此信任的共同体。医患休戚相关，只有相互信任，才能让我们共同应对疾病。

信任是海

建立医患的信任机制很难，我期望能够通过点滴努力，让世间多一份信任，让彼此的心更简单一些，更平静一些，让阳光照耀的地方都能充满光明。在诊疗中，没有任何一个医生希望患者病情恶化。更没有任何一个患者，不是为健康奔忙。

只有彼此信任，才能让医疗措施更好地发挥。作为医生，要用真诚的沟通，取得患者的信任。作为患者，要信任你的医生。如果不能发自内心信任你面前的医生，那不如及早更换。

多么希望，能在大海边自由地呼吸。这种感觉，能让人心旷神怡，彼此的信任，能让医生和患者对未来充满光明，更好地实现医疗价值。

患者的信任，是医生进一步思考的动力。由于医学的很多不确定性，以及病人个体的变异，成功的经验运用于下一个类似的患者，不一定会出现医生希望的效果。而患者的信任，是我们根据具体情况，进行合理化修正诊疗措施的阶梯。我也有信心，让我的患者恢复健康。

在彼此信任的天空下，我们可以自由呼吸。如同面对蔚蓝的大海，心胸开阔的惬意，才会在更平和的气氛中，做出更趋近于正确的判断和处方。

信任是海，让我们在深邃的思考背后，感悟医患密切配合的力量。

“不战而屈人之兵，善之善者也。”而“不药而疗人之疾，上之上者也。”不仅应该是医患的共识，也应是我们共同追求的目标。