霍雨佳

人的正常体温究竟是多少

霍雨佳

如果有人问你：人的正常体温是多少？相信你一定会不加思索地回答：37℃。这种回答对不对呢？自从1878年德国医生文德利希确定这个数据的100多年来，谁都认为这样的回答是完全正确的。但是，几年前，美国马里兰州大学的专家们经过反复的研究论证和对数百名男女的数千次实测，推翻了“人体体温恒定在37℃”的结论，而认为人的正常体温在35℃到37.7℃之间波动。

临床实践证实，人体的部位、器官不同，测得的体温也有差异。

从口腔测得的体温称“口温”，用口腔测体温时，体温计必须放在舌下，深入口腔内6厘米，上下唇紧闭，结果才能正确（正常时，会逼近37℃）。

肛门内测定的体温称“肛温”。由于肛门内温度较接近深部血液，而且受到的干扰因素少，测出的体温较可靠，平均值为37℃。但这个测定部位没有口腔、腋窝方便，所以只适用于婴幼儿和昏迷的病人。

为了方便、卫生，人们常在腋窝部位测量体温，测得的结果称“腋温”，其正常值为36.5℃。腋窝是皮肤表面的一部分，与外界直接接触，易受环境气温影响。皮肤由交感神经支配，情绪波动时，皮肤的血流量变化很大。所以环境寒冷，情绪紧张使皮肤血管收缩，血流量大幅度减少，皮肤温度可明显下降，反之就明显升高。而且，只有当上臂紧贴胸廓使腋窝“密闭”，与外界空气暂时“隔绝”时，机体内部的热量才逐渐传导过来，使腋窝温度升高至接近机体内部温度的水平。这一点应引起我们注意，测腋温时必须捂严才行。

热的传导需要时间，故测定腋温时，使用的测定时间要比测定口温、肛温长得多，测10分钟才较可靠，而测定口温、肛温只需3分钟就够了。

人体体温之所以在不大的范围内波动，还有一个更重要的内在原因。例如，人体体温在昼夜24小时中有着周期性的变化：清晨5～7时，体温最低，以后逐渐上升；傍晚5～7时，体温最高，以后逐渐下降。男女体温也不同，女子体温平均比男子高0.3℃。此外，在劳动、运动之余或饭后，体温也稍有升高。

不过，尽管马里兰州大学的研究修正了医学上的一个重要数据，但临床上将37℃作为人体正常体温的标准还会延用下去，因为两者毕竟没有太大的差别，用一个确定的数据作标准，临床操作起来毕竟要方便许多。