马晓年

性冲动是每个人都有的。但是，并不是每次性冲动之后，会有性行为。现在有种说法是：性冲动后，勃而不射会导致前列腺增生。这种说法，到底有没有科学性呢？

如果你仔细留意的话，就会发现很多老年男子站在小便池前，要么总也排不出尿来，要么排尿时间特别长还很费劲，看上去十分痛苦。这究竟是怎么回事呢？原来，他们患了前列腺增生症，又称前列腺肥大。

前列腺增生与年龄和激素有关

前列腺增生症是50岁以上中老年男性的常见病和多发病，前列腺肥大比正常时体积增加10～15倍。据不同国家和地区统计，其发病率很不一致，有的只有18％，有的却高达75％以上。有一点可以肯定的是，其发病率随年龄的增长而上升。有人统计发现，41～50岁男性的发病率已达30％。

前列腺恰好位于膀胱出口处，紧紧包绕尿道起始部，后尿道从中穿过。随着年龄增长和性激素代谢的紊乱，前列腺腺体及其结缔组织和平滑肌增生，特别是其中央部增生时可突入膀胱，使后尿道受压、伸长、变细，尿液排泄受阻。

至今还不清楚前列腺增生的发病原因。但从男性生殖生理学观点看，前列腺的生长和发育与身体内的性激素水平总是密切相关的。从出生到青春期前期，前列腺保持静止，发育缓慢；到青春期发育阶段，随着雄激素分泌的增加，前列腺才很快发育增大；到青壮年时，随着体内性激素的分泌达到相对恒定的状态，前列腺的大小也维持相对稳定；50岁以后，男子进入更年期，全身性激素平衡失调，加上其他因素的影响，可导致前列腺腺体过度增生而形成前列腺肥大。封建社会的太监自幼失去睾丸，前列腺未发育，老年也不增生。患腮腺炎并发睾丸炎者，雄激素减少，也很少发生腺体增生。

前列腺增生与否与性生活无关

从上面的介绍就可知道，前列腺增生与年龄和激素有关，所谓“勃而不射导致前列腺增生”这种说法当然不科学，没有可靠依据。

那么，也许有人会好奇地问：“哪些性生活习惯与前列腺增生有关？”“性生活过度与前列腺增生有关吗？”

不错，性生活过度曾经被认为是前列腺肥大的重要诱因之一，但实际上这种说法并没有足够的根据。据国外调查，并对比不同社会阶层、不同婚姻状况（独身或已婚）及性欲高低不同的人群的发病率后，发现不同组的发病率基本一致。这表明前列腺肥大的发生率与性生活无关。

勃而不射容易导致慢性前列腺炎

如果说性冲动后，勃而不射会导致什么问题的话，也是容易诱发慢性前列腺炎的问题，而非前列腺增生。

慢性前列腺炎的病因及发病机理至今仍未完全阐明。直到20世纪50年代，才发现还有无细菌感染的前列腺炎症，多数病例可能是多种致病因素交互作用的结果，但免疫反应与前列腺炎综合征的因果关系仍有待探讨。

调查发现，慢性前列腺炎患者的发病原因与其工作性质、生活习惯有关，如生活不规律、劳累饮水少、憋尿时间长、会阴受压、局部血液循环差等。过度压抑和过度冲动而又没有通过高潮达到宣泄，都可能使前列腺处于慢性充血状态，这是有害健康的。

别为前列腺炎背上心理负担

由于目前不允许做性病的广告，所以不少医疗广告便以前列腺做文章，故意夸大其词，通篇都是些恐吓性的陈词滥调：声称“前列腺炎最终将导致不育、性功能障碍或引起前列腺癌”，然后推出所谓的专家和秘方做诱饵，蒙骗那些缺乏基本健康知识的男子。

其实，慢性前列腺炎与不育、性功能障碍并无多大关系，完全不必因此背上沉重的心理负担。

而且，我国前列腺癌的发病率远远低于白种人，也远远低于男性其他常见癌症，根本没有必要那么紧张。许多早泄患者总认为自己的问题是前列腺炎造成的，实际上，前列腺炎总是时轻时重，而早泄却始终如一，不会受服药的影响。

目前，前列腺炎的诊断有轻率、盲目和人为误导的倾向，有些医生不了解性医学和男科学知识，也不认真分析病人的病情及进行体检，或纯粹受经济利益驱使，不论患者是不育症还是性功能障碍，仅凭病人“主诉”就统统扣上前列腺炎的帽子，动辄开出几千元的处方并让患者长期静脉输液，这是极不负责的做法，既造成滥用药物的浪费和副作用，又给病人增添沉重的精神负担。如果患者遇到这种情况，一定要警惕，那绝不是正规的治疗。

（作者系中国性学会性医学专业委员会主任委员、教授）