帕尔哈提尔·赛买提 玉苏甫·买提努尔 热甫开提·赛吾力丁

(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆乌鲁木齐830049)

按照国家“十一五”支撑计划项目“膝骨关节炎维吾尔医诊疗技术规范化研究”课题的要求，我科自2009年2月至2010年7月在全疆多家维吾尔医医疗机构采取治疗前后自身对照、开放试验方法，对300例患者进行临床规范化研究。研究中发现治疗前、中、后使用成熟剂，清除剂调整患者异常体液质后各时期维吾尔医辨证分型有效率与临床症状的改善有明显的相关性。

1 治疗方法的设计

对300例患者进行临床研究，每位患者入院后首先根据其维吾尔医辨证症状进行维吾尔医辨证分型，第一阶段根据辨证分型给予成熟剂，此阶段开始外用药物治疗如:帕雪雅(药浴)治疗，特地民治疗，推拿，按摩等物理治疗。第二阶段使用清除剂，此阶段停用帕雪雅(药浴)治疗，适当减少物理治疗。第三阶段根据病情给予内服药物治疗和进行一些非药物治疗，内服药物的顺序不限。治疗开始就根据病情选择1种外用药物至治疗结束。

2 维吾尔医辨证分型

2.1 异常黏液质所致的膝骨关节炎:涩味黏液质和石膏状黏液质沉积于关节间隙，使变形力和改变力的功能失调，局部物质代谢受阻，局部细胞组织的生长发生异常变化而导致。分为两类:

2.1.1 涩味黏液质型膝骨关节炎 主症:关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时有摩擦响声，关节腔积液及畸形。次症:体型虚胖，膝关节疼痛以深部痛为特征，得热舒服，发病前有寒湿饮食。

2.1.2 石膏状黏液质型膝骨关节炎 主症:关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时有摩擦响声，关节腔积液及畸形等共同表现外还出现石膏状黏液质所致的局部烧热痛。次症:舌苔黄腻，脉粗硬快，体型胖。

2.2 异常黑胆质所致的膝骨关节炎 主症:关节疼痛，僵硬，活动时疼痛加重，活动受限，活动时有摩擦响声，关节腔积液及畸形。次症:可伴有口干咽燥，舌苔薄棕褐色，脉搏弦细，关节周围干燥，皮肤色暗，受潮湿和热觉舒适，常有痉挛，肿胀质硬，关节僵硬较多见。

3 结果

对300病例使用成熟剂，清除剂后其维吾尔医辨证分型症状(次证)改善率及临床症状改善率的相关性进行统计学分析获得以下结果:见表1。

不同时期维吾尔医辨证分型百分数及临床症状分数的对照和相关性分析表

4 结论

4.1 在治疗各阶段中维吾尔医辨证分型之间出现显著性差异。在治疗前、中、后针对性使用成熟剂，清除剂后维吾尔医辨证症状逐步消失，体内异常体液质逐步排除。这说明成熟剂，清除剂疗法是排除异常体液质的有效措施。

4.2 各期维吾尔医辨证分型有效率与临床症状有效率是同步的，维吾尔医辨证分型有效率越高其临床症状有效率越高。这也可证明体内形成异常体液质是本病发生发展的主要原因，通过体液调整有效提高治疗率，延缓疾病的进展。

总而言之，通过维吾尔医辨证症状(次证)来进行维吾尔医辨证分型，在此基础上针对性的使用成熟剂，清除剂疗法是维吾尔医治疗膝关节努合热斯(膝骨关节炎)不可缺少的治疗方法之一。