王洁姝

吉林省肿瘤医院内镜科，吉林长春 130012

目前检查消化道疾病最有效、最可靠的方法之一是胃镜检查，但由于胃镜检查属于一项侵入性操作，在检查过程中会引起患者心理、生理的严重刺激，尤其是心理上，极易产生如恐惧、紧张、血压增高、浑身乏力等明显症状，使患者在心理上对胃镜检查较为反感，不能较好地与医护人员配合，延长了检查时间，插管成功率也较低。因此，在胃镜检查中，需要医护人员对患者进行一定的、积极的心理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对2010年1月～2011年1月笔者所在医院接受常规性胃镜检查病例120例进行患者分析，其中男55例，女65例，均无较严重的心肺疾病。

1.2 护理方法

1.2.1 检查前的心理护理 针对不同的患者情况，首先要用简单的语言讲解胃镜检查对于患者疾病的意义、胃镜的检查过程，并同时告诉患者进行胃镜检查的医生经验丰富，增强患者对于胃镜检查的信心，积极的心理干预能够有效地消除患者紧张、恐惧的心理，从而能够主动配合医生检查。

1.2.2 检查中的心理护理 在胃镜检查中，要注意到环境的影响，因为环境也是从侧面进行心理护理的一方面，温度调节要适宜，室内要保持安静，医生及护士说话要轻柔，着装必须整洁，让患者感受到医生及护士的专业和认真，增加患者对胃镜检查的信心，同时可根据患者的意见播放轻缓、放松的音乐，音乐具有稳定情绪的作用，同时也可以转移一部分患者的注意力。

护士应主动协助患者取左侧卧位，固定好患者牙垫，头部稍低，靠近枕部，左手自然放于头边，右手放松，左腿伸直，右腿屈放，并指导患者全身放松，进行平静规律的呼吸，如患者仍然感到紧张、恐惧，护士可握住患者的手，给予精神上的支持，使患者感到安全、亲切，在插镜达到咽部时，因插镜刺激到患者的迷走神经，患者常出现恶心不适，应及时告知患者放松颈部，并配合进行深呼吸，达到有效缓解恶心的作用，暗示检查十分顺利，马上就结束，并应做好相应的措施，直到胃镜检查结束。

1.2.3 检查后的心理护理 检查结束后，护士应协助患者用清水吐出口腔分泌物，并及时进行清理，减少患者不适感，并细心地询问患者是否有咽部的不适，嘱咐患者休息片刻，进行情绪缓解，并对患者的配合表示赞赏，同时，在患者想要尽快得知自己的检查结果时，护士必须要用耐心、恰当、细致的语言来回答患者的问题，减轻患者的心理及生理不适感。

2 结果

所有患者均顺利完成胃镜检查，充分说明在胃镜检查过程中，对患者实施具有积极意义的心理护理，患者的躯体与心理应激反应有明显减轻，同时，检查时间也有明显的缩短，插管成功率也明显提高，保证了患者胃镜检查的顺利进行。

3 讨论

经过多年改进，胃镜检查在舒适性上已经有了一定的改善，但由于胃镜检查属于侵入性操作，在胃镜检查过程中，因为异物的侵入感会引起患者心理以及生理上的严重刺激，这种刺激通过中枢神经直接影响植物神经系统，因此在心理上，极易产生如恐惧、紧张、血压增高、浑身乏力等明显消极症状，并伴有颈部肌肉僵硬的情况出现，致使胃镜进入后不适感增强，直接导致患者在心理上对胃镜检查更为反感，无法较好地与医护人员配合，直接导致胃镜检查时间增长，胃镜插管成功率也较低，此次研究显示，在胃镜检查前、中及检查后对患者进行积极的心理干预，有效增强了患者对于胃镜检查的接受度，高效增加了胃镜检查效率。

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