于青,肖晓华,王俊

(1.九江市中医院针灸科,江西 332000;2.九江市中医院五官科,江西 332000)

针刺加穴位注射治疗常年性变应性鼻炎45例

于青1,肖晓华1,王俊2

(1.九江市中医院针灸科,江西 332000;2.九江市中医院五官科,江西 332000)

【关键词】鼻炎,变应性,常年性;针刺疗法;水针

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。笔者自2007年3月以来采用针刺加穴位注射治疗常年性变应性鼻炎45例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

全部45例患者均为2007年3月至2009年6月期间于九江市中医院门诊部针灸科、五官科就诊的患者,其中男28例,女17例;年龄10～52岁,平均30岁;病程最短1年,最长37年。

1.2 诊断标准

符合人民卫生出版社第5版《耳鼻咽喉科学》[1]中的诊断标准。

2 治疗方法

2.1 针刺

取风池(双侧)、印堂、迎香(双侧)、鼻通(双侧)、合谷(双侧)。选用0.25 mm×25～40 mm针灸针。患者取侧卧位或坐位,穴位皮肤用0.5%碘伏消毒后进针。针刺风池穴时针尖微下,向鼻尖方向斜刺0.5～0.8寸,稍做提插捻转,得气后则停止行针;余穴用针灸针行直刺或斜刺,行提插捻转平补平泻手法,留针30 min,留针期间行针2次。每日针刺1次,10次为1个疗程,疗程间休息1 d。

2.2 穴位注射

取双侧肺俞、肾俞、脾俞。每次轮流选取1组穴位(双侧同名穴)进行治疗。选用针头型号为0.5 mm× 19.7 mm TW LB2.5 mL一次性注射器行穴位注射治疗;穴位皮肤用0.5%碘伏消毒,用注射器抽吸卡介苗多糖核酸注射液1 mL(小儿用量根据体重酌减),分2个穴注射药液,注射深度为10～18 mm。每星期注射2次,18次为1个疗程。本疗法与针刺治疗同时开始施治。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[1]

根据治疗前后症状和体征计分的总和计算疗效指数,公式为[(治疗前总分－治疗后总分)÷治疗前总分]×100%。疗效指数≥51%为显效,50%～21%为有效,≤20%为无效。近期疗效在治疗结束时评定,远期疗效在治疗结束后1年评定。

3.2 治疗结果

全部病例均进行2个疗程针灸治疗及1个疗程穴位注射治疗。近期疗效为显效31例,占68.9%;有效12例,占26.7%;无效2例,占4.4%;总有效率为95.6%。远期疗效为显效18例,占40.0%;有效20例,占44.4%;无效7例,占15.6%;总有效率为84.4%。

4 讨论

常年性变应性鼻炎属中医学“鼻鼽”、“鼽嚏”等病范畴,其致病内因多为禀赋不足、体质虚弱,或因久病、饮食、劳欲所伤,致脏腑功能失调;外因多为风寒等外邪侵袭鼻窍而致肺气不利;本病病位主要在肺,与脾肾密切相关;治疗当以益气固表、疏风通络、宣降肺气为主。笔者选用针刺穴位远近配合,其中风池穴属足少阳经,为祛风要穴,擅治鼻疾;印堂为经外奇穴,位于督脉循行线上,督脉有统摄全身阳气和维系人身元气的功能;迎香位居鼻旁,属局部取穴,能宣通鼻窍、疏通肺气,主治鼻塞不通、不闻香臭;鼻通穴亦称“上迎香”,为治鼻疾之要穴,其通窍之功显著;合谷穴为手阳明经原穴,鼻部为阳明经分布区域,且大肠与肺互为表里,针刺该穴可驱邪外出、开通鼻窍。

卡介苗多糖核酸能提高免疫机能,增强抗感染能力。肺俞、脾俞、肾俞属足太阳膀胱经穴位,为人体重要的三个背俞穴,具有补肺健脾益肾、固本驱邪之功。于此三穴进行卡介苗多糖核酸注射治疗,可较好地发挥药物及穴位的双重治疗效果,起到扶正固本之功,故其远期疗效尤为显著。

参考文献

[1]田勇泉.耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:57.

【中图分类号】R246.81

【文献标志码】B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.04.260

文章编号:1005-0957(2011)04-0260-01

收稿日期2010-11-18

作者简介:于青(1960 - ),女,主治医师