缑美玉 王志华

(新疆乌鲁木齐市中医院肛肠科，830000)

我科将生肌粉用于肛瘘术后换药，并与常规换药做比较观察，发现生肌粉能够促进伤口愈合，缩短疗程，现报道如下。

1 临床资料

选择2010-2011年在我科住院的肛瘘手术患者140例，其中男116例，女24例;年龄1～70岁。随机分为治疗组和对照组，2组患者的病情、年龄、病程均具有可比性。2组患者在同等条件下做如下观察:1)术后2、5、10天创面分泌物量的变化;2)创面的大小及深浅情况;3)创面愈合天数。

2 用药方法

治疗组术后创面用碘伏棉球消毒，露出新鲜创面，用喉头喷雾器将生肌粉均匀喷撒在创面，油纱条压迫引流，外用无菌敷料覆盖，胶布固定，每日1次，至疮口愈合。对照组以油纱条压迫引流，每日1次，余同治疗组。将2组疗效进行χ2检验。

3 结果

治疗组70例，分别在2、5天观察伤口分泌物量，明显少于对照组，10天时分泌物基本消失，创面逐渐缩小，变浅，且创面新鲜，肉芽组织生长良好，无水肿及过度生长现象，无假性愈合。平均愈合天数20天。对照组70例，分别在2、5天观察创面分泌物量明显多于治疗组，10天时有大量分泌物46例，有少数分泌物10例，无分泌物14例。肉芽组织生长良好14例。平均愈合天数33天。经统计学分析，其差异显著(P＜0.05)。

4 治疗体会

肛瘘术后创口形成放射性创面，创口必须从创面基底部开始生长，术后换药为治疗的关键环节，换药的重点是清热解毒，祛毒生新。自拟生肌粉的主要成分为天然牛黄、麝香、冰片、升丹、熊胆、血竭、珍珠母等，具有清热解毒，消痈止痛，祛腐收敛生肌的作用。中医学将促进伤口愈合的作用分为清热解毒，祛腐提脓，生肌收口几个步骤，现代医学认为手术创面的愈合分创面渗出期，肉芽组织增生期，瘢痕形成期，自拟生肌粉正是针对以上3个创面恢复阶段，用中草药配制，取其具有清热解毒排脓，祛腐生肌收口的功效，选用合适药物作用与创伤修复的不同阶段，发挥其最佳作用。通过临床观察，自拟生肌粉用于肛瘘术后换药，可加速术后创面的愈合。