刘 晶

(江苏省连云港市中医院，222000)

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，笔者在临床中遇到以四肢冰冷麻木、疼痛为主要症状的糖尿病周围神经病变患者，在西医治疗的基础上，加用大活络丹，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

30例糖尿病周围神经病变患者，均为2008年3月-2010年3月门诊及住院的2型糖尿病患者，经西医常规治疗不理想。其中男17例，女13例;年龄47～70岁，平均年龄58.5岁;糖尿病病程8～30年，平均17.5年;周围神经病变病程2～8年，平均4.8年。所有病例均按照WHO(1980年)糖尿病诊断标准确诊为糖尿病，并具有糖尿病周围神经病变的临床表现:四肢隐痛或刺痛，肢端感觉异常，麻木、灼热或冷凉感，或蚁行感;分布如手套或袜子样;行走如踩棉絮，导速度减慢。排除由其他原因引起的周围神经病变。

2 治疗方法

2.1 西药治疗 在糖尿病教育、合理饮食的基础上，给予胰岛素及口服降糖药，血糖控制在理想水平。合并高血压者，给予降压药，使血压控制在理想范围。

2.2 中药治疗 口服大活络丹，每次1丸，1日2次，1个月为1个疗程，连服2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效判断标准 显效:自觉症状消失，深浅感觉及腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加5m/s;有效:自觉症状明显减轻，深浅感觉及腱反射未能完全恢复正常，肌电图示神经传导速度较前增加3m/s;无效:自觉症状无好转，深浅感觉及腱反射无改善，肌电图示神经传导速度无变化。

3.2 治疗结果 30例患者中，显效3例，有效16例，无效11例，总有效率为63.3%。

4 讨论

糖尿病属“消渴病”范畴，而本病则为久病消渴，正气亏虚，气虚无力推运血脉循行，渐致瘀血阻络，脉络经气不通，肌肤失却濡养，出现麻木、疼痛等异常感觉，属中医“血痹”范畴。脉络空虚，外邪侵入，风寒湿邪，壅阻于血脉经络之间，络道不通气血运行不畅，不通则痛，发为本病。大活络丹处方中有祛风药、补气药、养阴药、助阳药、平肝熄风药、祛寒药、清热凉血药、清热解毒药、清热燥湿药、解表药、芳香化湿药、泻下药和芳香开窍药等多类药。众药共奏补气养血、理气活血、清风湿寒邪、祛风通络止痛之效。方药对症，所以疗效明显，值得临床推广使用。