玉顺子

(延边大学附属医院，吉林延吉133000)

2010年6月，我们发现美洛西林钠与地塞米松磷酸钠注射液混合时出现白色沉淀。为验证两药是否存在配伍禁忌进行了下述实验:用20 ml注射器先后抽取5%葡萄糖18 ml及地塞米松磷酸钠注射液5mg(2 ml)，然后将混合药物直接加入到美洛西林钠注射液中，结果混合液体中立即出现白色浑浊，再次加入5%葡萄糖注射液及放置2 h后白色沉淀仍未溶解。

小结:临床上常使用抗菌药物联合糖皮质激素控制细菌感染。地塞米松磷酸钠注射液pH值为7.0～8.5，为常用糖皮质激素;美洛西林钠pH值为4.5，为常用抗菌药物。常规配伍禁忌表中未标明两者存在配伍禁忌。两者混合后出现沉淀的原因可能为其pH值相差悬殊，直接用高浓度地塞米松磷酸钠注射液溶解美洛西林钠导致后者溶解度发生变化。建议临床应尽量避免两种药物直接配伍使用，如必须联用时可按以下顺序配制:将美洛西林钠用5%～10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml注射液溶解后，再加地塞米松磷酸钠注射液。我们按上述顺序进行药物配制实验，未出现浑浊。