黄绪惠

高处坠落事故是船舶停泊、航行中经常发生的人身伤害事故。了解高处作业的注意事项,掌握发生事故后进行现场救助的方法,可以避免船员高处坠落事故的发生,最大限度地降低高处坠落事故的伤害程度。

高处坠落事故是船舶停泊、航行中经常发生的人身伤害事故。对于船舶这个受气象、海况等因素影响和制约的特殊生产场所来说,预防高处坠落事故,对摔伤人员进行有效救助等问题,具有一定的难度和复杂性。根据笔者在船舶工作的多年实践,拟与同行交流预防坠落事故的方法,规范处理这些事故的步骤,以期减少这类事故的发生,降低事故的伤害程度。

船舶高处作业的特点

船舶高处作业是指在船舶桅杆、烟囱、空货舱、机舱等坠落基准面2m及以上高度,有可能发生坠落的作业。为防止高处坠落事故,在使用空货舱内、桅房等处的壁梯,以及其它用途的可移动式绳梯、金属梯时,除应按照各类梯子的使用要求操作外,还要遵守高处作业的安全规定,做好防护工作。

不管在船只停泊还是航行中,因受到风、浪、涌、流的外界影响,船舶始终会处在“动”的状态;潮、湿、热、冷、腐蚀等因素,容易使高处作业常用的工具、绳索变质;雨、雪、冰、霜、油、水、谷物及其它颗粒易滑物,强光,照明不良,噪声等又使得作业场所变得恶劣,给高处作业带来了一定的难度;特别是由于船员更替变化较大,在施工程序、操作技术、人员搭配等方面,往往缺乏密切配合与协调,给安全作业带来极大的影响,需要我们给予必要地关注和重视。

高处作业安全事项

作业前,指挥人员必须对高处作业的参与人员进行详细询问和了解;对作业涉及的设备、跳板、索具、梯子等,在使用以前,必须认真细致地检查,并进行作业部署,注意按章操作。

1.人员及设备的安全检查

登高人员不应该患有登高禁忌症、高血压、心脏病等疾病;所用跳板、座板,必须是具有足够强度的、无裂纹、无疤节的整块木板;索具必须具有足够的强度、未被腐蚀的整条绳索;梯子必须无缺档、无锈蚀,横档和边杆不松动、无变形、无损坏,牢固可靠,防滑底座完好有效,牢固可靠;安全帽的帽衬、筋边等应连接正确、牢固可靠,帽衬顶部到帽壳内部的垂直距离不得小于4.5cm;安全带必须满足国家标准要求,配件完好无损,符合安全技术要求;作业场所不得存有装卸货的坠落物,转动的雷达天线,烟囱排出的烟尘、蒸汽等影响安全作业的因素。

2.现场安全操作要求

患有登高禁忌症人员严禁进行高处作业,指挥者应了解情况,合理搭配作业人员;作业人员应听从指挥,密切配合;严禁上下抛掷物品,应使用工具袋、小桶等器具,通过绳索递送物品;打跳板、座板,应使用正确的绳结,绑扎牢固,安放在避开出水口、突出物、热源等有碍作业的地方;索具的选用应符合作业用途所需的品质、规格和强度;梯子的使用应按照要求安放,其安放角度应为750±50,即梯子斜放时,它的上部垂直到底端的距离与梯子安放处的水平距离之比以4:1为宜。同时做好底端防滑或上端固定,并由专人护梯;严禁一手携带物品,一手攀爬梯阶,及背靠梯子上下或采取滑下梯子的行为;若使用移动式金属梯,梯子的安放位置应避开电器、电源线路等,以防触电;攀登高度,不得超过从最上端数的第3个梯阶;安全帽是高处作业必须佩戴的防护用品。在使用时,必须调整好帽衬、筋边等,使其大小、松紧合适,系好安全帽下颌带;安全带必须挂在作业者上方牢固可靠的地方;如果与“速差式自控器”连用时,要考虑到自控器在开始控制之前,将经历一个初始反应阶段所放出的钢丝长度,以避免在作业者坠落时,因安全绳过长而起不到保护作用。

3.作业的受限条件及安全对策

高处作业开始以前,必须征得船舶部门长同意方可进行;一般海上风力不得超过6级;因为涌浪使船舶横向摇摆不得超过100;在雷雨、大雪等恶劣天气条件下,以及夜间不得进行高处作业,除非特殊的紧急情况。

特殊情况下的高处作业,必须经船长批准。如航行中油漆烟囱,为避免烟囱冒出的滚烫的烟灰落入船员的身上烫伤皮肤,烧破衣服,船长可以采取减速、调整航向等措施来完成任务;又如夜间航行灯坏掉后必须及时更换,这属于需要夜间特殊情况下进行的高处作业,在经得船长同意的情况下,采取加强监护,悬挂号灯助航,增加照明等措施。

在同一垂直方向的上下部位,不得同时作业。确需同时作业时,必须设置有效的安全隔离层。高处作业现场的下方,指挥人员应设置醒目的“高处作业,禁止停留”的警示标志,并进行不间断的监护。

在高处作业开始以前,参与作业人员除按照高处作业要求使用防护用品以外,还应穿好工作服,穿着轻便、不滑的软底鞋操作。指挥者应将作业意图、人员分工、应注意的安全事项,以及所采取的安全措施等,向作业人员交代清楚,以便相互配合、协调,顺利进行作业。

坠落伤害的现场抢救

发生高处坠落事故,对受伤者来说,时间和方法就是生命。据统计显示,在高处坠落事故中,除现场死亡外,摔伤者送往医院后导致终身残疾和死亡的,有78.9%是由于在现场未经救治,或救助处理不利、搬运不当所致。

摔伤事故的现场救助,直接影响着伤者的一生幸福和健康。重视现场救助,掌握正确的现场处理方法,是减轻高处坠落人员伤害程度重要的补救性措施。一旦发生坠落事故,首先要观察伤员的神智是否清醒,随后察看身体的着地部位,以便选择正确的救治、搬运措施。

头部着地。若系后脑勺着地,伤害最为严重,可能伴有耳朵、鼻孔出血。此时,千万不要用手帕、棉花或纸团堵塞,以避免形成颅内高压,加重脑水肿和头颅内感染,造成严重后果。

背部着地可造成脊椎骨折、肾损伤、脊髓损伤等,严重者可造成截瘫。而现场抢救最多见的错误做法是盲目地搬运、背送、扛抬摔伤者的腰部,这会造成脊椎骨、椎体错位,引起或加重脊神经损伤,甚至脊髓横断,导致终身截瘫残疾。最好的救助方法是用担架平放、平抬。

胸腹部着地可能造成肋骨骨折或内脏损伤。如果肝脾破裂,可引起内出血;肺损伤会造成气胸。对胸腹部着地者,最好将伤员平卧在硬板上搬送抢救。

臀部着地可造成骨盆骨折、尿道损伤、会阴撕裂,也可能造成脊椎骨折。宜采用平卧、平抬、平搬方法送医院抢救。

四肢着地则会造成手臂或双腿着地部位的骨折或复合性损伤。对四肢着地者,首先检查有无骨折;若伤者四肢某部位疼痛、肿胀、畸形或不能维持正常的位置,则为最明显的骨折标志。对可疑骨折,应将伤者肢体用木板、棍棒或金属板固定起来,也可将两腿包扎在一起,或将上肢固定在躯干上,以防止肢体摇晃造成复合损伤。进行肢体的局部绑扎时,要注意止血带的正确使用,防止影响血液循环,导致坏死性截肢的严重后果。

在转送医院时,要注意防范伤员的呼吸道堵塞、出血等意外情况的发生;选用救护车辆,尽可能不用像拖拉机等摇晃、颠簸和内部卫生较差的运输工具,以免加重伤员的伤情。

编辑 韩 颖