文 王 洁

眼用棱镜简述（上）

文 王 洁

1 棱镜的构造

眼科、眼视光临床常用折射三棱镜对眼位异常、视功能障碍患者进行检查、训练和矫正，这类棱镜称为眼用棱镜。任何一个棱镜至少有两个相交的平面AA`BB`、AA`CC`，其所形成的角称为顶角α，顶角的大小决定了棱镜对光线偏折能力的大小。顶角对应的另一平面BB`CC`，称为棱镜的底。底线BC和两个折射面所形成的垂直切面称为主切面ABC（如图1）。

2 棱镜的效果

光线在透过棱镜时，只改变光线的方向不改变光线的聚散度，且光线始终向棱镜底部偏折，因此当眼睛透过棱镜看物点P时，棱镜使光线发生了偏折，使得P位置好像在P`（如图2-1）。

现将棱镜底朝下放置于十字线前1m处，通过该棱镜看十字线，水平线将会发生向上朝顶点移动（如图2-2）。若将此棱镜顺时针转动45°，十字线也会随之转动（如图2-3）。若将此棱镜底朝左，垂直线将会向右朝顶点移动（如图2-4）。如果将十字线移到2m远处，所产生的移像效果将会加倍。

图2-1

图2-2

图2-3

图2-4

3 棱镜的单位

3.1 顶角

以棱镜的顶角大小来表示其偏向力（如图3-1中A）。如顶角为10°的棱镜，记为10°a。但棱镜对光的偏向能力不仅与顶角有关，还与棱镜材料的折射率有关。因此实际操作中不采用顶角表示法。

图3-1

3.2 偏向角

以棱镜对光线产生偏向的角度来度量棱镜的偏向力（如图3-1中D）。如偏向角为7°的棱镜，记为7°d。此方法在应用上并不方便，因此实际操作中也不采用。

3.3 棱镜度

1Δ是指当光线透过该棱镜时，出射光线相对于入射光线在100单位距离处，偏移1单位的距离。如在1m处偏移3cm，则该棱镜为3Δ（如图3-2），这是国际眼科界通用的计量单位。

图3-2

3.4 厘弧度

图3-3

3.5 棱镜的顶角、偏向角与棱镜度的关系

如表1所示。

表1

4 棱镜的标记

4.1 习用标示法

棱镜是以底向所在标记，正方位底向分为（如图4-1）：底朝上（BU）、底朝下（BD）、底朝内（BI）、底朝外（BO）。当棱镜底向为斜方位时，以标准柱镜轴向表示（如图4-2），再清楚地表示底朝内上、外上、内下、外下等。

图4-2

4.2 360表示法

该标记法基于数学的坐标法，将圆周分为360°，对左右眼采用同一坐标，4个主要方向：内、上、外、下。右眼以0°、90°、180°、270°标识，左眼以180°、90°、0°、270°标识（如图5）。

图5

5 棱镜片的厚度差计算

棱镜片的制作一般可通过眼镜片移心来实现，但若是平光眼镜片或该方向没有屈光度时，棱镜必须事先加工。加工时可掌握“厚度差”计算公式：

g=厚度差（mm） P=棱镜度（△）

φ=棱镜片直径（mm） n=棱镜片材料折射率

例如：P=4△

（未完待续）