吕翠清 姜学慧

人体健康与体内微量元素的含量密切相关，近年来有关微量元素与儿童健康的问题受到广泛重视。为探讨其缺乏或过多的综合防治措施，对庄河市妇幼保健院儿科门诊2009年1月至2009年9月份前来健康体检的3160例儿童进行了微量元素检测，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

3160例儿童中，男性2028例，占64.2%；女性1132例，占35.8%，年龄最小1个月，最大14岁。

1.2 检验方法

采用博辉创新光电技术股份有限公司BH-5100五通道火焰原子吸收光谱仪，测定铜、锌、钙、镁、铁5种元素的含量。BH-2100 型金属炉原子吸收光谱仪，测定铅、镉的含量。使用公司提供的配套标准液、质控液、专用试剂和微量采血管。

1.3 操作方法

取无名指末梢血40μL分别加入BH-5100和BH-2100专用反应液中，充分混匀。

1.4 诊断标准

铜、锌、钙、镁、铁的结果以正常参考范围为界限，分降低和正常进行分析，铅、镉结果则按正常和超标（中毒）进行分析。末梢全血微量元素含量参考范围：锌（μmol/L）在各年龄组不同：0～1岁，58.00～100.00；1～3 岁，62.00～120.00；3～5 岁，72.00～130.00；5 岁 以 上，76.50～140.00。钙（mmol/L）1.55～2.10。铜（μmol/L）11.80～39.30。镁（mmol/L）1.12～2.06。铁（mmol/L）7.52～11.82。血铅水平根据中国卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》，铅（μg/L）参考范围为0.00～100.00，＞100为中毒；镉（μg/L）参考范围0.00～5.00，＞5.00为中毒。

2 结 果

不同年龄组儿童铜、锌、钙、镁、铁缺乏率及铅、镉中毒率（表1）。其中儿童铁缺乏率最高，随着年龄的增长呈下降趋势，钙的缺乏率随年龄增大有增加趋势，缺锌率呈波动状态，而儿童铜、镁缺乏率较低；儿童铅超标率在18.26%～26.92 %，镉超标率在0.23～1.83%。

3 讨 论

目前，儿童缺乏微量元素的现象普遍存在。微量元素虽然在人体含量极低，但缺乏可导致儿童生长迟缓，智力发育不良、免疫力低下、消化功能紊乱、贫血、佝偻病等[1]。近年来，金属元素锌、铁、钙对儿童生长发育，健康成长的影响越来越广泛地引起医学界的高度重视和研究[2]。表1显示，随着年龄的增长，儿童缺钙率呈上升的趋势，而缺锌率呈波动状态，在14.35%～32.72 %。表1还显示，儿童铁缺乏率最高，随着年龄的增长有递减的趋势，表明缺铁也是目前危害儿童身体健康的重要因素之一。铅是一种有毒元素，本资料表明，儿童血铅含量随年龄增长而呈上升趋势，4～5 岁时最高，但从5岁起，铅含量又略下降，其原因可能与学龄前儿童消化道排铅功能较差及与儿童成长期间活动范围相关。铅不同年龄组其变化在18.26%～28.94%，与文献报道[3]的相近。有资料证明，家长对儿童的健康教育是最有效、廉价和可行的方法[4]。另外部分孩子的血铅过高亦与家长的职业密切相关，对高危人群进行定期监测，有利于早预防、早治疗。

表1 不同年龄组微量元素检测结果 (% )

[1]李有杰,安国花,刘长福,等.微量元素与儿童健康关系调查分析[J].滨州医院学报,2007,30 (3):228 - 229.

[2]廖清奎,郭学鹏,张美瑜,等.小儿营养及营养性疾病[M].天津:天津科学技术出版社,1990:1.

[3]Zhe XC,Yan Z,Lu N,et al. Analysis about 2553 cases of blood Lead in the per iod of child in Zhengzhou [J]. Chin J Child Health Care,2005,13 (6): 501.

[4]沈晓明.儿童铅中毒研究十年回顾[J].广东微量元素科学,2001,8(10):1-5.

[5]潘雪峰,郑定容,刘志伟.1236例儿童微量元素分析[J].中国医药导报,2009,6(13):178-179.