李华

多功能微波机结合保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效观察

李华

目的 初步评价多功能微波机结合药物治疗慢性宫颈炎(本文专指宫颈糜烂)的效果。方法 多功能微波机结合保妇康栓阴道上药进行治疗，术后1、2个月复查，记录发生情况。结果 2个月后慢性宫颈炎治愈率为98.79%，有效率100%。结论 多功能微波机结合保妇康栓治疗慢性宫颈炎操作简单、治愈率高、修复期短，值得推广应用。

多功能微波机；保妇康栓；慢性宫颈炎

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病，临床治疗方法很多，但均存在不足。我院运用多功能微波机结合保妇康栓治疗166例宫颈糜烂，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

慢性宫颈炎患者166例，已婚，年龄23～50岁。其中23～29岁45例，占27.1%；30～39岁94例，占56.6%；40～50岁27例，占16.3%。

1.2 临床检查

根据糜烂面积大小及深度将糜烂分为轻、中、重度。轻度糜烂(轻糜)：表面光滑，常为单纯性糜烂，其范围不超过宫颈的1/3。中度糜烂(中糜)：糜烂面超过宫颈的1/3，但小于1/2或面积不够大，表面呈颗粒或乳头状。重度糜烂(重糜)：糜烂面积超过宫颈1/2以上或面积中糜，但表面呈颗粒或乳头状较多者。166例患者中，轻糜37例，中糜78例，重糜51例。盆腔检查均正常，细胞学检查1～2级，阴道无急性炎症。

1.3 治疗方法

1.3.1 时间

手术选择在月经干净后3～7d内进行。术前3日用保妇康栓每日阴道上药1枚，手术当天先用生理盐水冲洗阴道，常规消毒外阴、阴道、宫颈。

1.3.2 功率

平头01#35～45W/4～3s，平头02#25～30W/4～3s，单极25～30W/4～3s，双极20～25W/3～2s。

1.3.3 方法

将平头01#(02#)或双极与糜烂面接触，由宫颈下唇开始，从宫口向外逐点凝固，超出糜烂面1～2mm，同法处理宫颈上唇。最后用双极22#探头深入颈管内3mm凝固1周，达到组织凝固呈黄白色均匀平坦为宜。

1.3.4 术后处理

手术创面涂碘复或红霉素软膏。术后第4天开始，用保妇康栓阴道上药。轻糜上药1周，中、重糜上药2周。术后第1、2个月月经干净3d后复查。

2 结果

2.1 疗效标准

治愈：糜烂面完全愈合，宫颈黏膜呈粉红色，柔软光滑，无自觉症状；有效：糜烂面缩小为原来的2/3以上，程度变浅，无自觉症状；无效：局部无改善。

2.2 疗效观察

治疗结果见表1。166例病例中，治愈164例，治愈率98.79%；重度糜烂中有2例未治愈，在术后2个月检查时宫颈表面有红点红线反应，呈有效，总有效率100%。

2.3 不良反应

微波治疗后宫颈创面修复光滑、平坦、无瘢痕，少数出现红点红线反应，本组出现2例。术后在脱痂期有少量出血，出血多有以下原因：①宫颈有急性炎症，水肿充血明显。②阴道分泌物擦拭不净，导致治疗深度不够。③输出功率过快，时间过长，血管不能充分凝固。④保妇康栓阴道上药方法不对，用力粗暴。

表1 宫颈糜烂与治愈时间的比较

3 讨论

3.1 治疗原理

微波是种高频电磁波，它以生物组织本身为热源，使机体组织的作用部位在短时间内迅速升温，温度高达60℃，从而达到凝固变性、止血的效应。而保妇康栓是一种纯中药制剂，术前用药可改善阴道清洁度，术后用药不仅抗感染减少并发症的发生，还促使痂皮脱落的宫颈表面迅速愈合，减少愈合时间。

3.2 手术治疗特点

①表面为黄白色凝固层，无出血。②宫颈口处治疗较深，以3～5mm为宜。③外缘超过糜烂面1～2mm，深约2～3mm。

微波作为一种发展多年的技术，在妇产科手术的应用领域已显示明显的优势。我们利用它结合保妇康栓治疗166例宫颈糜烂患者，治愈率达98.79%，有效率100%，疗效肯定；同时它具有操作简单、利于掌握、止血充分、无痛苦、修复期短、创面光滑无瘢痕等特点，值得推广应用。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:265-267.

[2]魏丽惠.妇产科常用操作技术手册[M].北京:北京大学医学出版社,2007:93-94.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.19.087

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