慢性咳嗽是指咳嗽症状持续8周以上，X线胸片无明显异常，常规治疗效果不佳且病因不明者[1]。本院对符合上述条件的患者行基础肺功能和乙酰甲胆碱支气管激发试验，现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组112例，男50例，女62例，年龄20～75岁，平均年龄46.4岁。病程8周至9年，平均4.8年。所有患者均符合慢性咳嗽诊断标准，均不能明确诊断，肺功能测定第一秒用力呼气量（FEV1）≥70%预计值。

1.2 方法 所用肺功能仪为德国耶格MSPFT（PF-T）肺功能仪，所用激发试验药物为乙酰甲胆碱。先进行基础肺功能测试，当FEV1/预计值≥70%，然后依次吸入生理盐水及不同剂量的乙酰甲胆碱（其剂量依次为0.015、0.03、0.06、0.12、0.24、0.48、0.959、1.167mg），监测肺功能，当FEV1下降≥20%对照值或吸入最大剂量后FEV1下降＜20%时停止乙酰甲胆碱吸入，而吸入沙丁胺醇气雾剂200ug，5min后复查肺功能，使FEV1恢复至激发前80%以上。若不能达到此标准，休息10～15min后再测肺功能。乙酰甲胆碱支气管激发试验用PD20 FEV1（FEV1下降20%所需要的乙酰甲胆碱最低累计剂量）来判断。FEV1较基础对照值下降≥20%为激发试验阳性，即气道呈高反应性，数据以均数和百分数表示，两组支气管激发试验阳性率比较用χ2检验。

2 结果

112例中，基础肺功能提示小气道病变者65例，占58.3%，基础肺功能正常者47例，占41.96%；支气管激发试验阳性（BPT）者62例，占55.36%，阴性者50例，占44.64%；结合临床治疗效果及其他原因引起的慢性咳嗽，最后诊断咳嗽变异性哮喘（CVA）者58例，占51.78%；不同性别组支气管激发试验阳性率和CVA百分比无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

慢性咳嗽支气管激发试验阳性者按咳嗽变异性哮喘给予治疗，大部分患者症状好转，诊断咳嗽变异性哮喘者占51.78%，因而支气管激发试验是慢性咳嗽患者的重要检查方法，并有较高的鉴别诊断价值。