张 燕

(四川省南充市中心医院中药剂科,四川南充 637000)

1 病 例

患者,女,2岁。于 2009年 9月 2日起服用小儿扶脾颗粒及赖氨酸葡萄糖酸锌颗粒,9月 3日出现全身皮肤红斑、风团,伴明显瘙痒,诊为急性荨麻疹,停药,用赛庚啶、酮替芬口服抗过敏,外擦炉甘石洗剂止痒等对症治疗,症状逐渐缓解。于 2009年 9月 17日单服小儿扶脾颗粒,再次出现红斑、风团,皮疹凸出皮肤表面,颜色鲜红,大小不等、形态各异,伴明显瘙痒,18日出现发烧(T 38.5℃),到川北医学院附属医院皮肤科就诊,血常规检查为正常值。既往无药物过敏史。诊断仍为急性荨麻疹。立即停用小儿扶脾颗粒,口服开瑞坦抗过敏,维生素 C稳定血管壁,外擦炉甘石洗剂。9月 21日全身皮肤无瘙痒,无发热,无新发皮疹,原发皮疹完全消退。

2 讨 论

患者症状与服药时间存在因果对应关系,再次服药后又出现相同症状且加重,停药治疗后病情明显好转,因此小儿扶脾颗粒引起不良反应可能性大。小儿扶脾颗粒(湖南时代阳光制药有限公司生产,批号 020802)由白术、陈皮、山楂、党参、莲子、茯苓等组成,辅料为蜂蜜、蔗糖。说明书中未明确有不良反应,但查阅文献发现陈皮[1]、蜂蜜[2]等有引起过敏反应的报道。因此,小儿扶脾颗粒不良反应应引起临床注意,对于不良反应发生机制也应进一步探讨。

[1]童湘谷.陈皮引起过敏反应 2例[J].中草药,1997,28(2):103.

[2]黄可成,吴鼎辉.蜂蜜过敏 1例[J].福建医药杂志,1984,(3):55.