赵洁 俞晓微 丁振江 郝志敏 李舒承

测量血压时一般要求袖带与心脏处于同一水平,但进行长时间无创血压监测时很难做到让患者持续性坐位或仰卧位。本文通过比较女性仰卧位、侧卧位左右上肢动态血压测量的结果,探讨它们之间差异的规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2008年 1至 12月我院无周围血管病变的女性患者 170例作为研究对象,第一组 84例选用右上肢肱动脉测压法,年龄 32～85岁,平均年龄(58±13)岁。第二组 86例选用左上肢肱动脉测压法,年龄 21～79岁,平均年龄(59±13)岁。

1.2 血压测量 选用DATEX-OHMEDA CARDIOCAP 5MONITOR无创血压监测系统,肱动脉测压法,2组测量血压的体位按随机顺序先后测量仰卧位、右侧卧位和左侧卧位的血压。

2 结果

2.1 第一组,选用右上肢肱动脉测压法 女性右侧卧位时无创血压测量的收缩压和舒张压与仰卧位时无创血压测量的结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。左侧卧位时无创血压测量的收缩压和舒张压显著低于仰卧位及右侧卧位时无创血压测量的结果(P＜0.01)。见表 1。

2.2 第二组,选用左上肢肱动脉测压法 女性右侧卧位时无创血压测量的收缩压和舒张压显著低于仰卧位及左侧卧位时无创血压测量的结果(P＜0.01)。左侧卧位时无创血压测量的收缩压和舒张压与仰卧位时无创血压测量的结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表 2。

3 讨论

无创血压监测包括床旁血压监测和动态血压监测等,无创血压监测以其客观、准确、方便,日益受到医务工作者和患者的青睐。本研究第一组女性右上肢肱动脉测压法,右侧(同侧)卧位时无创血压测量的收缩压和舒张压与仰卧位时无创血压测量的结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。左侧(对侧)卧位时无创血压测量的收缩压和舒张压显著低于仰卧位时无创血压测量的结果(P＜0.01)。第二组女性左上肢肱动脉测压法,右侧(对侧)卧位时无创血压测量的收缩压和舒张压显著低于仰卧位时无创血压测量的结果(P＜0.01)。左侧(同侧)卧位时无创血压测量的收缩压和舒张压与仰卧位时无创血压测量的结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与丁振江等[1,2]报道的结果相似。

表 1 女性侧卧位与仰卧位右上肢无创血压测量结果比较n=84,mm Hg,±s

表 1 女性侧卧位与仰卧位右上肢无创血压测量结果比较n=84,mm Hg,±s

注：1mm Hg=0.133 kPa;与左侧卧位比较,＊P＜0.01

体位 收缩压 舒张压仰卧位 132±21＊ 80±12＊右侧卧位 132±20＊ 80±12＊左侧卧位 120±20 66±13

表 2 女性侧卧位与仰卧位左上肢无创血压测量结果比较n=86,mm Hg,±s

表 2 女性侧卧位与仰卧位左上肢无创血压测量结果比较n=86,mm Hg,±s

注：与右侧卧位比较,＊P＜0.01

体位 收缩压 舒张压仰卧位 130±24＊ 81±13＊右侧卧位 119±23 68±13左侧卧位 130±30＊ 82±14＊

本研究说明：女性肱动脉无创血压监测时,同侧卧位与仰卧位无创血压测量的结果无明显变化,对侧卧位时无创血压测量的结果显著低于仰卧位时无创血压测量的结果。

1 丁振江,王虹,马静,等.侧卧位与仰卧位无创血压测量的对比研究.中国中医基础医学杂志,2004,10：59-60.

2 丁振江,王虹,辛红菊,等.体位对无创血压监测的影响.临床荟萃,2004,19：1169.