张京鲁 盖凌刘淑敏 董洪涛

1山东省经济学院体育学院（济南 250014）

2山东省计划生育科研所 3山东省医药生物技术研究中心

对骨质疏松症的治疗已取得很大进展，而更多研究仍聚焦在预防策略。青少年通过身体运动提高骨矿物质密度、预防骨质疏松已引起许多学者的关注［1］。有研究证实骨质疏松症的风险及其后遗症可以在生命最初的几个十年内通过骨密度（bone mineral density，BMD）自然增长峰值的最大化而降低［2］。虽然人们认为骨矿物质密度含量主要是由于遗传因素所决定［3］，但不断变化的生活习惯因素包括体育锻炼对骨骼的发育、维持及增强可能起到重要作用。

许多对儿童或青春期运动与非运动的比较性研究表明：有规律地参与身体运动者的BMD明显升高［4］，可提高骨密度峰值，对生命晚期预防骨质疏松性骨折具有重要意义。但是不同的体育运动对骨骼发育的影响程度尚不十分清楚。文献报道［5］，负重运动较非负重运动更有助于骨生成，身体运动对BMD的影响表现在两个方面，其一是运动类型：具有高冲击力、高负荷的运动（如橄榄球、举重等）对提高骨骼的矿化作用起到促进作用，而非负重运动（如游泳、跳水等）可能没有作用或起到副作用［6］；其二是外部对身体施加机械力所作用的部位。因此对有助于提高BMD峰值的身体运动加以识别和推广具有重要意义。本研究通过观察2年前后女子足球运动员和无运动训练的在校女大学生骨密度的变化，探讨足球运动对女性骨密度的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择山东省足球队女运动员36名作为实验组，年龄17～23岁。所有运动员在进入球队后连续训练2年，每年至少参与10个月足球训练或比赛。随机选择山东经济学院年龄相仿的在校女大学生33名作为对照组，仅参与学校规定的体育课程，以非体育课学习为主。所有受试者在进入研究之前6个月未服用任何类固醇皮质类激素、避孕药及钙剂。排除慢性病，诸如糖尿病、肝炎、肾脏疾病等。

所有受试者签署知情协议书，有偿参与。

1.2 一般情况检查

详细询问年龄，测量身高、体重，计算身体质量指数（BMI），询问月经情况。两组间相比差异无统计学意义。见表1。

1.3 骨密度测定

应用双能 X线吸收法（QDR-4500W，Hologic，Bedford，MA，USA），在山东省医学影像研究所检测所有受试者第2～4腰椎及股骨颈骨密度，单位以克/平方厘米表示。

1.4 统计学分析

表1 两组对象一般特征

受试者实验前BMD为基础值，两年后复测，结果以均数±标准差表示，采用SPSS13.0统计软件包分析。实验前与实验后自身比较及两组间比较采用t检验，P<0.05认为有显著性差异。

2 结果

表2显示，与实验前比较，实验组训练2年后腰椎BMD上升了2.25%（P>0.05），股骨颈BMD上升4.90%，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组两年后腰椎和股骨颈BMD分别上升0.89%和2.03%，均无统计学意义（P>0.05）。实验前实验组腰椎和股骨颈BMD略高于对照组，但无统计学意义（P>0.05）；两年后与对照组相比显著升高（P<0.05）。

表2 两组对象骨密度比较（g/cm2）

3 讨论

许多研究报道了不同体育运动对BMD的影响［6-8］。Bellew［7］等研究青春期女性游泳、举重和足球运动对BMD的影响，结果表明，足球运动员BMD明显高于举重运动员（P=0.025）和游泳运动员（P=0.001），而举重运动员与游泳运动员相比，BMD无显著性差异（P=0.209），Bellew［7］还与WHO关于25岁成年女性BMD正常标准进行了对比，发现游泳运动员平均BMD明显低于这一标准，举重运动员没有不同，而足球运动员平均BMD明显高于WHO的标准。然而，WHO的标准针对25岁成年人，而Bellew研究的受试者是青春期前或青春期女性。举重运动员平均14岁，与25岁成年女性相比无明显差异，举重运动对骨骼的压力超出体重重量，但缺乏冲击力，其BMD值与成年人相似，提示举重运动对青春期女性的骨骼发育有益。而足球运动员平均BMD明显高于WHO标准，提示对骨骼反复的、具有实质冲击力的负荷更有助于骨骼的发育。Mudd等［8］观察了体操、足球、游泳、跳水及长跑运动对BMD的影响，结果表明体操和足球运动员全身和腰椎BMD明显高于游泳、跳水和长跑运动员。作者认为游泳、跳水运动为非负重、低冲击力运动，对骨生成作用微小，但长跑运动是高冲击力运动，较难解释BMD降低的原因，提醒教练员长跑运动有降低BMD的风险，应防范应力性骨折的发生。

本研究结果显示，参加2年足球运动的运动员腰椎、股骨颈骨密度在实验前略高于对照组（无统计学差异），许多运动员在进入足球队之前就曾进行身体素质训练，这可能是进入研究之前其骨密度略高于对照组的原因。而进入足球队训练比赛两年后，其腰椎、股骨颈骨密度明显高于对照组，说明足球运动可明显提高女性骨密度。足球运动是一种综合性、大运动量且有身体接触的全身运动项目，集跑、跳以及爆发力于一体，对骨骼产生较大的负载和冲击力，骨骼承受高负荷、高冲击力部位骨矿物质密度明显增加［7］。文献报道：高疲劳、大运动量运动对骨生成的刺激是巨大的［2］，可刺激骨生成，降低骨吸收作用。本研究中，与腰椎骨密度增长幅度（2.25%）相比，股骨颈骨密度增长（4.90%）更明显，说明足球运动对骨骼BMD的影响在身体部位上有选择性，可能是由于高速度奔跑、起跳、强有力落地等着力点作用在股骨颈所致。在校普通学生2年后其骨密度与基础值相比虽有增加，但无统计学差异，说明女性在20岁年龄段骨密度仍有升高，而足球运动员升高更明显。

青春期是骨骼快速生长期，也是骨密度增长的重要时期。应鼓励青少年积极参与身体运动及体育活动。就骨健康而言，应鼓励多参加高冲击力、高负荷的体育运动。

本研究尚存许多不足，如样本较少，缺乏饮食因素对BMD影响的资料。针对实验组与对照组初始BMD状况不同对结果的影响有待进一步探讨。

综上，长期参与足球运动的年轻女运动员与无运动训练女性比较可获得更高的骨密度。

［1］Bass S，Pearce G，Bradney M，et al.Exercise before puberty may confer residual benefits in bone density in adulthood: studies in active prepubertal and retired female gymnasts.J Bone Miner Res，1998，13（3）：500-507.

［2］ Lanyon LE.Taking the strain：Bones，exercise and oestrogen.Wellcome Trust Rev，1999，8（1）：18-21.

［3］ Kelly PJ，Eisman JA，Sambrook PN.Interaction of genetic and environmental influences on peak bone density.Osteopor Int，1991，1（1）：56-60.

［4］Gero N，Cole J，Kanaley J，et al.Increased bone accrual in premenarcheal gymnasts:a longitudinal study.Pediatr Exerc Sci，2005，17（2）：149-160.

［5］Dyson K，Blimkie CJ，Davison KS，et al.Gymnastic training and bone density in pre-adolescent female.Med Sci Sports Exerc，1997，29（4）：443-450.

［6］Egan E，Rlly T，Giacomoni M，et al.Bone mineral density a mong female sports participants.Bone，2006，38（2）：227-238.

［7］Bellew JW，Gehrig L.A comparison of bone mineral density in adolescent female swimmer，soccer players，and weight lifters.Pediatric Physical Therapy，2006，18（1）：19-22.

［8］Mudd LM，Fornetti W，Pivarnik JM.Bone mineral density in collegiate female athletes：comparisons among sports.J Athl Train，2007，42（3）：403-408.