张正中 牟韵竹 熊心猜 眭维耻 川北医学院皮肤性病学教研室

皮肤性病学教学改革的探讨

张正中 牟韵竹 熊心猜 眭维耻 川北医学院皮肤性病学教研室

医学科学飞速发展，医学技术日新月异。作为临床医学教学的一门重要学科——皮肤性病学，同样发展迅猛。随着皮肤性病学诊疗范围的不断拓展，除了传统意义上的皮肤内科学、性病学外，美容皮肤科学、皮肤外科学等亚学科不断涌现，这对我们皮肤性病学教学提出了新的挑战。为了让学生在有限的学时内，掌握必需的医学知识，有必要探讨皮肤性病学的教学方法，以提高教学质量。

1、医学心理学在皮肤性病学教学的运用

随着医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，医患关系也由医生为主导地位的模式向医患协商模式转变，医学心理学在皮肤性病学教学中的运用显得尤为重要[1]。许多皮肤病与精神、心理因素有关。斑秃的发病多有精神情绪因素，个人、家庭、工作方面的急性心理刺激和严重焦虑不安往往成为其诱因。神经性皮炎患者多性格急躁，先有局部瘙痒，继之搔抓，形成苔藓样变，之后更痒更抓，恶性循环。银屑病反复发作，无法根治，影响美观，患者多有焦虑、抑郁情绪，社会交际受到影响。某些性病患者心理压力大，反复就医，愈后仍有恐怖心理。在教学实践中，我们引导学生注意心理精神因素对这类疾病的发生、发展、预后的影响，强调医患沟通的必要性和心理治疗的重要性。

2、多媒体教学在皮肤性病学教学中的重要性

皮肤性病学是一门很直观的学科，主要通过视诊形成感性认识，再通过形象思维得出诊断。传统的教学形式呆板，上课时板书占去了大量时间，学生需花大量时间记笔记，课堂气氛沉闷，教学效率低下。多媒体教学的优势是形象和直观，能充分发挥皮肤科形态学特点，将声音、文字和图像有机地结合在一起，使枯燥的授课内容变得生动活泼，从而激发学生浓厚的学习兴趣，培养学生的观察能力和形象思维能力[2]。授课前，我们教研室群策群力，博采众长，统一制作多媒体课件，探讨教学重点、难点。教学中，充分利用多媒体教学优势，采用灵活的教学方法，结合典型病例给予提问、讲解和启发，着重培养学生分析和解决实际问题的能力。

3、合理安排教学内容，突出皮肤性病学专科特色

皮肤性病的临床表现以具有各种特征的皮疹为基础，皮疹的认识和描述是学习皮肤性病学的基本功。皮肤性病的外用治疗是其专科特色，外用药治疗原则及方法是关键[3]。因此皮肤性病学总论教学我们安排教授教学，利用其丰富的教学和实践经验，突出重点，为学生学习各论打下了坚实的基础。各论各章节疾病，分别由我科各领域有专长的高年资教师担纲，强强联手，以保证皮肤性病学教学质量。由于理论课课时有限，教学内容主要为湿疹、药疹、头癣等常见病、多发病和天疱疮、红斑狼疮等重症皮肤病及性传播疾病，对部分常见皮肤病如毛周角化病、鱼鳞病、扁平疣、雀斑、色素痣等安排在门诊见习时讲解，这样可以提高课时效率。授课时我们注意结合本学科的新进展介绍，尤其是皮肤遗传学、皮肤外科学、美容皮肤科学的进展，激发学生兴趣，调动其学习的主动性。

4、重视临床带习，注重培养学生的实践能力

皮肤性病学是一门很重要的临床医学，学生不仅要掌握扎实的理论知识，更重要的是要进行临床实践。临床见习以及实习是医学生学习最重要的阶段，效果好坏直接关系到成为医师后业务水平的优劣。我们非常重视临床带习，病房和门诊均安排有专门的带习老师。门诊见习时门诊量大，病种多，侧重于认识皮肤病的常见病和多发病，熟悉疾病的诊断和用药。病房实习侧重分管重症皮肤病，学生与病人面对面，体验接诊病人的全过程，观察病情的发生、发展，书写病历资料，增强他们分析问题、解决问题的能力。这样既巩固了课堂内容，又培养了临床思维，使学生的实践能力有了很大的提高。

5、注意医德教育，培养合格医学人才

师者，传道、授业、解惑也。作为一个称职的教师，不仅要教会学生做事，更重要的是要教会学生做人。要培养现代的合格医学人才，医德教育是不可忽视的一个重要环节。无论上大课还是带习，我们都注意加强医德教育，培养严谨的学风。一方面老师以身作则，以良好的医德、严谨的医风为学生做出表率，另一方面严格要求学生以病人为中心，把病人当亲人，急病人之所急，想病人之所想，充分尊重和理解病人，全心全意为病人服务。

综上所述，我们在皮肤性病学教学中，逐渐形成了一套理论教学与临床实践相结合的教学风格，引导学生树立正确的人生观，注重学生的观察能力、形象思维能力、临床实践能力的培养，取得了良好的教学效果。

[1]朱国兴，陆春，赖维等．浅谈医学心理学教育在皮肤性病学教学中的应用[J]．中国高等医学教育.1999，(2)：20．

[2]梁铭．多媒体教学在皮肤病教学中应用体会[J]．广西医科大学学报.2001，18 (6)：136－137．

[3]张静，肖嵘，苏玉文等．新形势下皮肤性病学教学改革中的体会[J]．实用预防医学.2004,ll(3):620．

The Teaching reform investigation in Dermatology& Venerology

Zhang zhengzhong Mu yunzhu Xiong xincai Sui weichi Department of Dermatology& Venerology, the Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000, China

为了提高皮肤性病学教学质量，我们对皮肤性病学的教学方法进行了探索，并结合我院经验谈了皮肤性病学教学改革的一些体会。

皮肤性病学；教学方法；教学改革

In order to improve teaching quality of dermatology& venerology, we expounded some innovative ideas about how to reform dermatology& venerology teaching.

Dermatology& Venerology；Teaching method；Teaching reform

10.3969/j.issn.1001-8972.2010.19.140