张晓锋,王丹竹,谢建蒙,任 平

(1.深圳野生动物园有限公司,广东 深圳 518055;2.深圳市西丽人民医院,广东 深圳 518055)

狮虎兽是由非洲狮(雄)和东北虎(雌)混种杂交产生的后代。由于是种间杂交,其受孕率极低,只有1%～2%,而存活率更低。现在国内外动物园也仅存为数不多。2007年4月25日本园一只狮虎兽发生股骨骨折。虽然,骨折在小动物临床较多见,其治疗技术成熟,治愈率也很高。但在狮虎兽,由于其野生特性,且属大型动物,治疗难度很大,也少有治愈报道。本文介绍了经内固定手术,治愈狮虎兽股骨骨折病例,供同行参考。

1 发病及诊断

该狮虎兽7月龄、雌性,体重约40 kg,与另外两只同胎狮虎兽饲养于一约150 m2笼舍内,其外运动场约80 m2,白天主要在外运动场活动,无既往病史。4月25日上午发现该狮虎兽运步时右后肢不敢着地,并摇摆。将动物麻醉后,触诊患肢感觉股骨近端有磨擦音。经X线片照相,确诊为股骨近端横骨折。

2 麻醉及手术

2.1 麻醉与保定 4月27用麻醉枪肌肉注射复方氯胺酮0.8mL(每2mL内含盐酸氯胺酮0.3 g,盐酸二甲苯胺噻嗪0.3 g,盐酸苯乙哌酯1 mg)。沈阳市兽药厂生产,批号为 200608。按每千克体重0.02mL计算。约5 min后,动物开始少量流涎,步履蹒跚。约8 min,动物头下垂随后倒地,逐渐进入麻醉状态。确定动物进入完全麻醉状态后。左侧卧保定于手术台上,除右后肢外固定另外三肢腿。

2.2 手术过程 右后肢臀部、股部外侧大面积剃毛,清洗、常规消毒。用灭菌布覆盖全身并固定。沿大转子与股骨外髁之间的联线切开皮肤约10 cm,钝性分离皮下组织和浅筋膜并充分止血,于股二头肌前缘分离阔筋膜。向后牵引股二头肌,同时向前牵引股外侧肌和阔筋膜,使股骨骨折区明显暴露。清除骨折区凝血块、挫灭组织,用骨钳将股骨断端复位。

2.2.1 内固定 将股骨断端复位后,置入根据动物股骨形状重新塑形的T型9孔钛合金钢板(人用),然后用电钻钻孔一直钻穿对侧骨皮质,用测量尺测量每孔的深度,选择适当长度骨螺钉,使骨螺钉拧紧后刚好从对侧孔中露出。先用一螺钉固定骨折的近端,再用另一螺钉固定骨折的远端,固定好两螺钉后,再依次钻孔,固定其他螺钉。

2.2.2 闭合创口 先用生理盐水冲洗创腔,确认无出血、无血凝块后,再结节缝合股外侧肌,使肌肉包埋骨板,并确保不留死腔。用碘伏消毒创腔及周围皮肤后,结节缝合皮肤。最后在创口上再缝合一条绷带,以保护创口。

3 治疗与护理

将动物麻醉后,肌肉注射恩诺沙星5mL、止血敏2mL、维生素K15mL、阿托品0.5 mg。手术过程中始终保持静脉通畅,先后输入 10%碳酸氢钠50mL,复方生理盐水 250mL,10%葡萄糖溶液250mL,5%葡萄糖溶液250mL,同时输入氨苄青霉素5 g、维生素C 500 mg、辅酶A 和ATP各2支。手术完毕,肌肉注射苄星青霉素120万IU。手术后,每天口服头孢拉定2 g/d;每3天肌肉注射苄星青霉素120万IU;每天2次用碘伏喷洒术部;为防止手术创口污染,每天消毒并保持笼舍干燥。术后第10天拆线,手术创一期愈合。

4 讨论与结果

4.1 发病原因 狮子、老虎的股骨都很粗壮,只有在较大外力作用才可能发生骨折,而在术前检查时并没有发现明显的皮毛损伤,所以我们认为其股骨较易骨折可能与动物的营养或是种间杂交后代发生基因变异而导致股骨发育不良有关。

4.2 麻醉 20 d内我们用复方氯胺酮注射液先后麻醉老虎3次,分别是X线片照相诊断、手术和拆线。第1次和第3次麻醉时间约1 h,第2次麻醉时间,从手术前准备到手术结束后将动物送回笼舍持续约3 h,手术过程,静脉追加复方氯胺酮注射液2次,每次0.2mL。通过3次麻醉,可以观察到,动物在麻醉诱导期、麻醉期及回苏期都很平静。在麻醉期动物的心律整齐、呼吸平稳、肌肉松弛。我们认为复方氯胺酮注射液是一种非常好的可用于狮虎兽的麻醉药。

4.3 术后护理 由于猛兽的特殊性,术后护理显得非常重要,也是手术成功的重要因素之一。所以,首先要抗感染,除在手术全过程要采取严格的消毒和无菌措施外,术后口服和肌肉注射消炎药并要定时局部喷洒碘伏直到创口拆线;其次要始终保持笼舍干净和干燥,尽量保持动物安静;最后要提供优质牛肉和鸡肉,以确保动物营养需要。

4.4 结果 术后40 d,该狮虎兽已能完全负重,运动自如,无明显功能异常。经过一年的观察,体内的骨板并未影响动物的运动,也没有影响动物的发育。是否拆除骨板,有待进一步观察。

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