赵年彪

(湖北省荆州职业技术学院生物工程系,湖北 荆州 434020)

《备急千金要方》中独活寄生汤由独活、桑寄生、秦艽 、防风 、细辛 、当归、芍药、川芎 、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、炙甘草、肉桂心组成。

此方能祛风、寒、湿三邪、补气血、益肝肾、止痹痛。主治风、寒、湿邪侵袭后,肝肾亏损,气血两虚、腰膝酸软,关节疼痛之证。

兹介绍笔者临床治验1则供参考。

荆州区荆北村三组一头6岁母牛。2004年10月16日初诊,该牛各关节压痛明显,游走不定已1年,腰部压痛,行走困难,时欲卧地两月余。半月前出现右后肢疼痛不能久立。经中西药久治乏效,故来就诊。患牛右侧坐骨神经沿线按压疼痛不安,不能站立,肌肉跳动刺痛。观察局部无红肿,两后肢温度无明显差别,气候变化时疼痛加剧,舌质略淡,苔白稍厚,脉沉细而紧。证属寒湿偏盛之痹证。治宜温经散寒,通经活络。予独活寄生汤加减:独活、当归、茯苓、赤芍、白芍各35 g,防风25 g,炙甘草、细辛各15 g,桂枝10 g,黄芪8 g,苍术、白术各 20 g,川牛膝,桑寄生、杜仲各40 g。3剂,水煎,每日1剂,早晚分服。

10月20日复诊:上方服药2剂,开始排出泡沫样稀粪;3剂服完,疼痛显减。续予上方加淫羊藿20 g,狗脊、川续断各30 g。6剂,服法同前。

10月27日三诊:服上方6剂后,腰部压痛减轻,右后肢腓肠肌依然压痛。上方加木瓜、地龙各25 g,穿山甲20 g,以加强通络之力,并引药下行。

四诊:服上方3剂,右后肢腓肠肌压痛减轻,又按三诊方加蜈蚣6条。续服3剂而诸症消失,仅在牵行时,患肢有酸软无力之状。现其舌质淡,脉细缓无力,按原方去独活、秦艽、细辛、防风,加狗脊、五加皮各30 g,木瓜25 g,炙黄芪60 g,以补肝肾,强筋骨巩固疗效。随访两年无复发。