唐青虎

(内蒙古兴安盟蒙医院 内蒙古 兴安盟 137400)

1 非手术治疗

以往,对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗,因为认为该病总是进展性的,然而,近年来研究表明,应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗。

非手术治疗方法一般包括:药物治疗、应用支具及硬膜外激素封闭。非类固醇抗炎药除了减轻神经受压所致的炎性反应外,还有止痛效果。所以,此类药用的多,但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗效的研究。有些西药对肝肾功能,胃肠道有影响,所以用药一定药谨慎。本人在临床上观察到以蒙医药对腰椎管狭窄治疗有着显著的疗效。而且,蒙医药在治疗疾病当中副反应甚少,值得采纳的治疗方法之一。珍宝丸、扎冲-13、僧登-9、汤秦-25等蒙药对腰椎管狭窄有着明显的疗效。珍宝丸具有活血化瘀、使“黑”功能保持稳定、止痛等作用。僧登-9具有消除“西日乌苏”作用。汤秦-25具有使人体“黑”“西日”“巴达干”保持平衡作用。

典型病例及治疗过程:包某,女,54岁,已婚,蒙古族,兴安盟前旗联军村人。腰部疼痛3年,加重伴左腿麻木半年余,诊断为“腰椎管狭窄”。经以西药封闭治疗症状明显好转,但过一段时间又出现上诉症状,因长期应用非类固醇等药物,患者出现胃部不适等并发症状。根据病情,早晨饭前珍宝丸(15粒)和当麻-5(15粒),午饭后僧登-9(15粒),晚睡前扎冲-13(13)粒,禁辛辣饮食,不宜过度劳累。3d后患者症状轻微减轻。经过1周治疗,患者症状明显好转,从不能下地走动,可以驻着拐杖慢步活动。食欲也明显增加,精神状态逐步改善。经过2个月的治疗,患者症状已消失。但建议短时间内不能过度劳累。跟踪采访,2年内未出现病症状,现已完全能生活自理,做家务自如。

2 手术治疗

当病人生活质量降低,疼痛不可耐受,而且经保守治疗无效时应考虑到做手术,手术治疗的目的是减轻症状,不是痊愈。术后远期采访中,以蒙药治疗效果甚佳。

典型的病例:患者张某,男,47岁,汉族,兴安盟乌兰浩特市人。腰部疼痛1年,加重卧床不起2个月,经影像学诊断为“腰椎管狭窄”。根据病症,对该患者行了手术治疗。术后,患者症状虽然有所好转,但下肢部适,腰部疼痛的感觉从未消失过,给患者身心上带来了极大的痛苦。以上诉的方法给于蒙药1周,患者症状有所改善,坚持用了半个月,病症明显好转。患者主动要求用此蒙药3个月。经过4个多月的治疗,患者症状已消除。现能完全能参加体力劳动。

3 结语

尽管对退行性腰椎管狭窄的解剖异常、临床症状和自然发展过程中有了进一步的认识,许多治疗方法的科学性仍未得到充分的证实。我个人认为,蒙医药对此病有着独特的疗效。蒙医药具有相对安全,不但对人体副反应甚少,病人容易接受等优点。