刘向龙 岳红霞 于明克陈宗跃 杨 玲 焦丽强

六神祛腐汤治疗四肢末端软组织擦伤伴感染84例

刘向龙 岳红霞 于明克陈宗跃 杨 玲 焦丽强

软组织擦伤 感染 六神祛腐汤

解放军第二五一医院(张家口075000)

四肢末端软组织擦伤伴感染在临床上为较常见。我院自2005年10月以来采用六神祛腐汤治疗四肢末端软组织擦伴感染，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者84例均为我院门诊病例，均符合以下条件:手或足(包括指或趾)局部皮肤和皮下组织擦伤缺损，伴有创面感染、病程超过5d，无其他严重并发症。84例中男性44例，女性40例;年龄17～66岁，平均33.2岁;擦伤位于手指50例、组织擦伤伴感染70处，其中26处成脓;擦伤位于脚趾34例，组织擦伤伴感染40处，其中19处成脓;69例无全身症状，15例有低热、全身酸软症状。

1.2 治疗方法 予自制中药六神祛腐汤:桑枝、黄芪、黄柏、野菊花、槐角、大青盐各25g，加水1000mL煎成药液300～500mL。无菌生理盐水冲洗伤处清洁后直接以药液浸泡伤口患处或反复外敷患处30min，每日2次;感染较重者，先用3%双氧水清洗，然后用生理盐水冲洗干净，再直接以药液浸泡伤口患处或反复外敷患处30min，每日2次。

2 结果

经上述治疗，1～3d感染消失46例，3～5d感染消失22例，5d以上感染消失的16例。全部有效。

3 典型病例

张某，男性，47岁。左中指擦伤伴感染，剧烈疼痛5d前来我院就诊。予六神祛腐汤，方法同上。治疗2d后疼痛基本消失，第3日仅有轻度肿胀和轻微疼痛，再治疗1d后感染消失。

4 讨论

患者手或足(包括指或趾)局部皮肤和皮下组织擦伤后形成组织缺损，由于该部位血液供应相对较少，同时擦伤时皮肤损伤较多，需要肉芽组织进行填充，形成瘢痕才能愈合，而肉芽组织的生长需要良好的血液供应，这就使得四肢末端软组织擦伤的愈合速度相对较为缓慢。并发感染后严重影响损伤部位组织的修复，更难以愈合，若不及时给予积极有效的治疗，甚至会久治不愈。六神祛腐汤具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌、杀菌、干燥、收敛之功效，其中桑枝含桦皮酸黄酮类衍生物，有祛风通络作用;黄芪含三萜皂苷、黄酮类化合物及多糖，补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿，具有免疫促进作用及增强免疫活性及抗炎作用;黄柏含小檗碱、黄柏碱、木兰碱等多种生物碱，有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的作用;野菊花含挥发油(白菊醇、白菊酮、dl－樟脑、β－3－蒈烯、桧烯及野菊花内酯)，可清热解毒，用于疔疮痈肿、目赤肿痛、头痛眩晕;槐角凉血止血，清热泻火;大青盐凉血明目，滋肾利下。该组方治疗浅表软组织急性感染，疗程短、疗效高，不产生过敏及抗药性;直接浸泡伤口患处或反复外敷患处，药效持久，且组方简单、药源广泛、价格低廉、疗效确切，利于在城乡、厂矿及部队等各级医疗单位推广。

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