姜寿海

经络的内涵有两个方面，一是路线，二是功能。经络的路线在人体线路图上较清楚，但它的功用较为复杂而难理解。这个问题在医学巨著《黄帝内经》中亦有所讲解：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨利关节者也。”即经络是气血运行的通道。

经络具有通道的性质，就中医而论，它能行气血，亦能传递病邪。对于气血，《黄帝内经》中大量使用“行满溢盈瘀渗灌泄”等动词，诸如“血和则孙脉光满溢，乃注于络脉，络脉皆盈，乃注于经脉”(《灵枢·痈疽》)。这些述语表明，气血是一种动态流体性质的物质。而通道相当于约束流体，使其定向流动的边界结构。经络的状态亦是可变的。《黄帝内经》中常使用“通张涩滑实虚”等词来描述经络通道的状态，诸如“脉道以通，气血乃行，……阴阳已张，因息乃行。……气道涩”等等。当然，经络相对于气血还是静态的。要清楚经络与气血的关系，首先要搞清楚气血的实质。关于血的概念，古代与现代差异并不大，关键是气。如果气的实质弄明白了，那么经络的实质也大体知道了，经络与气血的关系也就不难理解了。这就好比电流与电线，电流的实质是电子运动，电线就是一种能使电子自由运动的晶格结构物质。关于气的概念，一是元气，二是营卫之气。元气，即胎息之气，是婴儿在母腹中的呼吸方法，自我服用内气。这种气就是先天元气。高层次的胎息，是指与天地同其呼吸。营卫之气，是人体饮食谷物下胃和人体呼吸自然空气入肺，经过人体消化系统和呼吸系统加工后所产生的营料气血。这种气是后天之气。

《灵枢·营卫生会》指出：“营在脉中，卫在脉外。”具体讲，营气具有濡养筋骨，滑利关节的作用。这是指营阴的方面，即营养较深部的组织。卫气(狭义的气)能温养肌肉，滋润皮肤，充实腠理，控制汗液的分泌，是营阳的方面。即营养较浅的组织。营气可化成血，卫气可化成汗，这些物质之间可相互转化。所以，《营卫生会篇》在论述营卫气血的关系时指出：“故夺血者无汗，夺汗者无血。”由于经络是运行气血的通道，没有经络的运输，血气就不能发挥作用。因此，气血的功能实质就是经络的功能。

五、经络与肌肉

肌肉系统是人体中最丰富的外周组织，它受中枢神经控制，可产生紧张和松弛等不同的状态，还存在着复杂的反射关系。这与经络畅通与否、心理调控情况，以及各经脉和络脉之间存在着非常密切的关联。“外练筋骨皮”，一个习练者在练功的过程中，宁静自然、放松肌肉，是疏通经络最基础的功法之一。《灵枢·营卫生会》指出：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，容卫之行，不失其常，故昼精而夜暝。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。”

清楚地说明气道——经络的畅通与否，与肌肉的滑枯有直接关系。而肌肉的滑枯又受气血盛衰的影响。在中医针刺得气表现为针下沉紧，证实是梭内肌收缩的结果。而得气中最主要的感觉——胀，也与肌梭的兴奋传人有关。另外，在循经感传实验中，当叩击锤碰到经脉线时，肌肉会产生不由自主的抽动现象，强烈时整个胳臂(或腿)都能自动抬起。这些都证实了经络与肌肉相辅相成的密切关系。

六、经络与穴位

经络与穴位是两个关系极为密切的概念，穴位是叉点状，经络是路线状。从许多穴名取自循经路线的部位来看，穴位就是来源于经脉上的一些特殊的叉点。从中医的循经按穴道理来分析，经络的“不通则痛”和穴位的“以痛为腧”的原理，则形成了穴位是经络调控点的关系。当然，也有一些穴位，诸如背腧穴和阿是穴，它们与经脉的关系不太大，但在中医上它具有止痛的治疗意义。《灵枢·背腧》中言：“按其处，应在中而痛解。”所以，这里指的穴位是经络线上的穴，即经穴。

经穴的关联处主要表现在，它是气血游行出入的部位。即《灵枢九针十二原》中所说的：“节之交，三百六十五会，……所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”这里说的节或会，即穴位。古人认为，节并非皮肉筋骨的组织，它同样具有运行气血通道的作用。所以，三百六十五会，也称为三百六十五络。但须注意，这里气血运行的方向是出和入。因此，穴位的通道基本上是垂直于皮肤表面的，从皮肤表面来看是一个点。这些开口于皮肤表面的点，起到与自然大气交换物质的作用。即“分肉之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气”(《素问气穴》)。总之，说到经络就必然涉及到穴位，搞清楚经络循行路线与穴位的连线关系，以及经络线上的经穴与非经穴部位的关系，穴位对经络的调控作用，这些对练功者都是非常重要的。

(责任编辑乔汉)